Valor de los marcadores fúngicos como adjuntos del diagnóstico de enfermedad fúngica invasora en la práctica clínica en pacientes críticos no neutropénicos

Abstract

El diagnóstico precoz de Enfermedades Fúngicas Invasoras (EFI) en pacientes ingresados en la UCI, es primordial para la buena evolución del paciente. Sin embargo la poca especificidad de la clínica, la dificultad de realizar e interpretar técnicas radiológicas, así como el poco rendimiento diagnóstico de las técnicas microbiológicas convencionales, conlleva al retraso del diagnóstico. En este contexto, el desarrollo de nuevas herramientas diagnósticas no invasoras independientes del cultivo, como la detección de Galactomanano (GM) y (1→3)-β-D- glucano (BG), constituyen una opción para el diagnóstico precoz de EFI. La validación de estas técnicas en los enfermos críticos sería la base para establecer un tratamiento adelantado o precoz, y de esta manera disminuir la morbimortalidad asociada. Estas técnicas han mejorado el diagnóstico de EFI en pacientes adultos neutropénicos y pacientes receptores de trasplante de células hematopoyéticas. Sin embargo existen pocos datos sobre su eficacia en pacientes de Unidades de Cuidados Intensivos. Por este motivo desarrollamos un estudio prospectivo para valorar clínicamente el rendimiento diagnóstico de las técnicas de determinación de GM en líquido de LBA, y GM y BG en suero, en una cohorte de pacientes críticos de la UCI con alto riesgo de desarrollar EFI.