Eficacia de un programa multidisciplinar basado en la atención precoz en hospital de día tras ingreso por insuficiencia cardíaca

Abstract

La insuficiencia cardiaca es un importante problema de salud pública debido a su elevada incidencia, su impacto en la morbilidad y mortalidad de los pacientes y al coste económico que su atención supone a los sistemas sanitarios, sobre todo por las hospitalizaciones recurrentes. La aplicación de los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos avalados por la eficiencia científica está limitada en la vida real por distintos factores. Los programas multidisciplinares para el manejo integral han demostrado mejorar el pronóstico y disminuir los reingresos. La utilización del Hospital de Día, como núcleo hospitalario de referencia del programa de insuficiencia cardiaca, con el objetivo de prevenir y sustituir el ingreso, es una estrategia que el Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Infanta Leonor adoptó desde el inicio de su actividad en 2008, aunque no se contó con un Hospital de Día Cardiológico específico hasta mediados del año 2015. Este nuevo dispositivo asistencial se implementó teniendo como objetivos realizar mejoras en el volumen y calidad de la atención basadas en la formación y actuación de enfermería experta, en un entorno monográfico integrado en el servicio de Cardiología y con gestión autónoma del proceso clínico de la insuficiencia cardiaca. El objetivo del estudio fue comprobar el impacto en la reducción de reingresos y mortalidad con la atención precoz en Hospital de Día, comparando los resultados de los pacientes de nuestro servicio con el resto de la Comunidad de Madrid desde el año 2009al 2019...Heart failure is an important public health problem due to its high incidence, its impact on patient morbidity and mortality, and the economic cost that its care entails for health systems, especially due to recurrent hospitalizations. The application of pharmacological and non-pharmacological treatments backed by scientific efficiency is limited in real lifeby varied factors. Multidisciplinary programs for comprehensive management have been shown to improve prognosis and reduce readmissions. The use of the Day Hospital as a reference hospital nucleus for the heart failure program, with the aim of preventing and replacing admission is a strategy that our service adopted since its start in 2008, although there was no specific Cardiology Day Hospital until mid-2015. This new healthcare device was implemented with the aim of improving the volume and quality of care based on the training and performance of expert nurses, in a monographic environment integrated into the Cardiology service and with autonomous management of the heartfailure process. The aim of the study was to verify the impact on the reduction of readmissions and mortality with early care in the Day Hospital, comparing the results of patients in our service with the rest of the Community of Madrid from 2009 to 2019...