Carcinoma verrucoso plantar. A propósito de un caso poco frecuente

Abstract

Antecedentes: Los carcinomas verrucosos en pocas ocasiones se mencionan en la literatura su localización en la planta de los pies, siendo una variante bien diferenciada del carcinoma de células escamosas visto en mucosa y piel, incluyendo los pies.

Objetivo: Describir las características clínicas, histopatológicas y de laboratorio y los resultados de un caso clínico inusual de un carcinoma verrucoso en la planta del pie.

Métodos: Presentamos un extraño caso de un carcinoma verrucoso en la planta del pie izquierdo, a nivel del primer metatarsiano, que fue resecado completamente y se quedó sin evidencia de recidiva tumoral o metástasis, durante el seguimiento en un periodo de 4 años. Sobre esta base, se revisaron los casos publicados de carcinoma verrucoso en el pie, para definir las peculiaridades de este tumor poco común y para dar recomendaciones diagnósticas y terapéuticas.

Resultados: El carcinoma verrucoso se caracteriza por una presentación clínica lenta pero inexorablemente amplia de aspecto similar a la verruga plantar, la histología típica es una invasión local mínima con baja incidencia de metástasis y buen pronóstico. Para el diagnóstico correcto, tanto el examen físico y el complementario debe ser exhaustivo y realizado mediante biopsia quirúrgica. La resección radical es el tratamiento de elección con confirmación histológica de los márgenes de resección libres del tumor.

Conclusiones: El carcinoma verrucoso plantar puede presentar dificultad diagnóstica, la resección quirúrgica completa de la lesión permite el diagnóstico, presenta un buen pronóstico y pronta curación.

Background: Verrucous carcinomas rarely mentioned in the literature its location on the soles of feet, being a distinct variant of squamous cell carcinoma seen in mucosa and skin, including the feet.

Objective: To describe the clinical, histopathological and laboratory and clinical results of an unusual case of a verrucous carcinoma on the sole.

Methods: We present a rare case of a verrucous carcinoma in the left sole, at the first metatarsal, which was completely resected and remained without evidence of tumor recurrence or metastasis during follow-up over a period of four years. On this basis, we reviewed the published cases of verrucous carcinoma in the foot, to define the characteristics of this rare tumor and give diagnostic and therapeutic recommendations.

Results: Verrucous carcinoma is characterized by a slow but inexorable clinical presentation similar in appearance to large plantar wart, histology is typical minimal local invasion with low incidence of metastases and good prognosis. For the correct diagnosis, both physical examination and must be comprehensive and complementary performed by surgical biopsy. Radical resection is the treatment of choice with histological confirmation of free resection margins of the tumor.

Conclusions: The plantar verrucous carcinoma may present diagnostic difficulty, complete surgical resection of the lesion allows the diagnosis, prognosis and has good early healing.