Catheter-related infections: diagnosis and intravascular treatment

Abstract

Este artículo revisa de forma exhaustiva la epidemiología, mecanismos de infección, diagnóstico y tratamiento de las infecciones relacionadas con catéteres intravasculares (CRI). Describe los principales mecanismos patogénicos, destacando la migración de flora cutánea y la colonización del hub. Analiza técnicas diagnósticas conservadoras y no conservadoras, incluyendo cultivos semicuantitativos, cuantitativos, diferencial de hemocultivos y métodos rápidos como tinción con naranja de acridina o tiempo diferencial de positividad. En el tratamiento, se revisan las indicaciones para retirada del catéter, el papel de la terapia antimicrobiana empírica y dirigida, y la eficacia de la técnica de “antibiotic lock” para conservar dispositivos en pacientes seleccionados. Concluye que los avances diagnósticos y terapéuticos pueden evitar retiradas innecesarias de catéteres, con beneficios clínicos y económicos.