Detection and evaluation of preoperative psychological care needs in cancer and noncancer patients referred to thoracic surgery
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2022
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Elsevier
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Cruzado, J. A., Martínez-García, V., González, I. P., Gutiérrez, V. S., Jarabo-Sarceda, J. R., Calatayud-Gastardi, J., Teresa, L. D. V., Fernández-Martín, E., Gómez-Martínez, A. M., & Hernando-Trancho, F. (2022). Preoperative detection and evaluation of the need for psychological intervention in cancer and non-cancer patients referred to thoracic surgery. Cirugia espanola, 100(6), 359–366. https://doi.org/10.1016/j.cireng.2022.06.014
Abstract
Objectives: (a) to evaluate and compare the psychological treatment needs of patients with cancer and non-cancer, who are going to undergo scheduled thoracic surgery, and (b) evaluate and compare the diagnostic accuracy of the screening tests of psychological treatment needs for cancer and non-cancer patients. Method: The need for psychological treatment was evaluated in a total of 169 patients prior to thoracic surgery, through a clinical interview. The screening tests used were: the physician’s judgment (yes/no), the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and, the single-item interview to assess depression ‘‘Do you feel depressed?’’ (DEPQ). Results: The number of patients who needed psychological treatment in the total sample was 47 (27.81%), in non-cancer-patients: 22 (30.99%) and in cancer patients: 25 (25.51%). The participants with treatment needs were more often young women with primary education levels, with more fears and concerns regarding their disease. With respect to the screening tests, the HADS-T (cut-off point =13) obtained a sensitivity (SE) of 0.75 and Specificity (SP) of 0.81 in the total sample. In patients with cancer, the HADS total score (cut-off point 10) obtained an SE = 0.84 and SP = 0.80, and, in non-cancer patients, the HADS total score (cut-off point=13) showed an SE = 0.59 and SP = 0.84. The DEPQ and the physician’s judgment did not achieve adequate levels of precision. Conclusions: A high percentage of patients have psychological treatment needs before performing thoracic surgery, which are similar for cancer and non-cancer patients. Preoperative detection of patients who need psychological intervention is feasible with a simple screening test: HADS, which achieves greater precision in cancer patients.
Description
Objetivos: Evaluar y comparar: a) las necesidades de tratamiento psicológico de pacientes con cáncer y sin cáncer, que van a someterse a una cirugía torácica programada, y b) la precisión diagnóstica de las pruebas de detección de necesidades psicológicas para pacientes con y sin cáncer.
Métodos: Se evaluó la necesidad de tratamiento psicológico en un total de 169 pacientes antes de la cirugía torácica, a través de una entrevista clínica. Las pruebas de cribado fueron: el criterio médico (sí/no), la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS) y la entrevista de un solo ítem de depresión «¿Se siente deprimido?» (DEPQ).
Resultados: El número de pacientes que necesitaron tratamiento psicológico fue en el total 47 (27,81%), en pacientes sin cáncer: 22 (30,99%) y con cáncer: 25 (25,51%). Las participantes con necesidades de tratamiento eran con mayor frecuencia mujeres jóvenes con niveles de educación primaria y más temores con respecto a su enfermedad. Con respecto a las pruebas de detección, el HADS total (corte ≥ 13) obtuvo una sensibilidad (S) = 0,75/especificidad (E) = 0,81 en la muestra total. En pacientes con cáncer el HADS total (corte ≥ 10): S = 0,84/E = 0,80 y en pacientes sin cáncer, la HADS total (corte ≥ 13): S = 0,59/E = 0,84. DEPQ y juicio médico obtuvieron bajos niveles de precisión.
Conclusiones: Un alto porcentaje de pacientes antes de realizar una cirugía torácica tiene necesidades de tratamiento psicológico, similares para pacientes con y sin cáncer. La HADS total es un buen método de cribado de necesidades psicológicas, especialmente en pacientes con cáncer.