Optimización de los sistemas verticales de dispensación automatizada para mejorar la seguridad del paciente

Abstract

Las nuevas tecnologías en los sistemas de dispensación surgen con el objetivo de minimizar los errores de medicación y mejorar la atención farmacéutica al paciente y su seguridad. Esta optimización consiste en desarrollar unos dispositivos electromecánicos con distinto grado de automatización los cuales facilitan la labor del llenado de carros de medicamentos en dosis unitarias y reducen su tiempo de llenado, entre otras mejoras. Con el objetivo de cuantificar el grado de seguridad que aportan estos sistemas semiautomatizados de carrusel vertical se realizó un estudio descriptivo basado en la revisión sistematizada del contenido de una unidad Kardex® del hospital de rotación y se analizaron los errores de medicación que se producen, su frecuencia y los puntos críticos, proponiendo acciones de mejora que eviten en la medida de lo posible estos errores. De un total de 810 observaciones, se detectaron 214 errores. Clasificándolos por tu tipología fueron: 1) Errores por exceso: 43,46%. 2) Errores por defecto: 31,78%. 3) Errores por ubicación: 5,61%. 4) Errores por omisión: 0,93%. 5) Errores de caducidad: 3,27%. 6) Errores en el medicamento 1,87%. 7) Errores de presentación: 0,47%. 8) Otros errores: 12,62%. Analizando los resultados vemos fundamental hacer un seguimiento y monitorización de estos dispositivos para conseguir una mejora en la trazabilidad del manejo y conservación de medicamentos desde la validación farmacéutica de la prescripción hasta la administración al paciente. Se propone favorecer un entorno de trabajo libre de distracciones, el reenvasado del 100% de las especialidades que no se presentan en dosis unitaria y una correcta formación de los profesionales sanitarios con evaluación de su competencia. En la comparativa con un estudio de otro hospital, comprobamos que la tasa global de error es similar a la obtenida en nuestro estudio, siendo en aquél más pronunciado el porcentaje de error por defecto frente al error por exceso al igual que la diferencia entre el número de unidades esperadas frente al de encontradas mayores de un 10%. Optimización de los sistemas verticales de dispensación automatizada para mejorar la Seguridad del Paciente 4 Podemos concluir que los errores más frecuentes derivados del manejo de los SSADV fueron de tipo cuantitativo, principalmente por exceso. No obstante el descuadre no superó el 10% de unidades en su mayoría. Los errores cualitativos más frecuentes fueron los correspondientes a la pérdida de información contenida en el blíster seguida por errores en la fecha de caducidad.