Evolución de los inhibidores de la acetilcolinesterasa en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer: fármacos multidiana, nueva estrategia terapéutica

Abstract

La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia en personas adultas de edad avanzada con una alta tasa de morbilidad por lo que es importante destacar su repercusión. Es un trastorno neurodegenerativo progresivo y multifactorial (agregación β-amiloide, hiperfosforilación de proteínas tau, estrés oxidativo, disfunción mitocondrial, deterioro de la transmisión sináptica…). Todos estos factores provocan una alteración en el SNC que lleva consigo un deterioro cognitivo, pérdida de memoria y muerte neuronal. Hasta ahora los fármacos empleados para el tratamiento de esta enfermedad se basaban en un único mecanismo de acción ya sea inhibiendo la acetilcolinesterasa o actuando sobre los receptores muscarínicos, nicotínicos o NMDA. Mediante estas estrategias se consigue evitar que la enfermedad siga avanzando y con ello la evolución de sus síntomas durante un periodo limitado de tiempo. En esta revisión bibliográfica se engloban algunos de los nuevos fármacos multiadiana que tienen como objetivo actuar simultáneamente sobre distintos objetivos biológicos y así mejorar las estrategias terapéuticas ya existentes para el tratamiento de esta enfermedad.