Características neuromusculares de la mordida cruzada posterior unilateral

Abstract

La mordida cruzada psoterior unilateral es una maloclusión con una alta prevalencia y con imporantes repecusiones funcionales. Hasta el momento existen muy pocos estudios que analicen las características neuromusculares asociadas a dichas alteración, lo que sería de gran importancia para prevenir la aparición de problemas musculares y articulares. Por ello hemos considerado de sumo interés estudiar el ámbito neuromuscualr de la mordida cruzada posterior unilateral,planteándose los siguientes objetivos: - Comparar la actividad electromiográfica enreposo y en máximo apretamietno de los musculos masetero, temporal anterior y posterior y digástrico entre un grupo control normoclusivo (n=30) y un grupo con mordida cruzada posterior unilateral (n=30), comprobando si existen diferencias entre los musculos del lado derecho e izquierdo dentro de cada grupo. - Comparar las trayectorias de apertura y cierre mandibular, protrusiva y lateralidades entre ambos grupos valorando las deviaciones mandibulares. - Comparar la posición de reposo mandibular entre el grupo control y el grupo con mordida cruzada psoterior, comprbando si la desviaciónmadibular en máxima intercuspidación persiste en el reposo. -Medir el espacio articular en los pacientes con mordida cruzada posterior, comprobando si existen diferencias en la posición condilar estática en máxima intercuspidación entre el lado de la mordida cruzada y el contralateral. A la vista de los resultados obtenidos hemos obtenido las siguientes conclusiones: 1- Existen diferencias en la activida electromiográfica de los musculos masticatorios en reposo y durante máximo apretamiento entre el grupo control normoclusivo y los grupos con morida cruzada psoterior unilateral. 2- Aunque se encontró cierto grado asimetría muscular en los sujeros controles durante el reposo y en máximo apretamietno, los pacientes con mordida cruzada psoterior presentaron patrones asimétricos específicos. 3- En los pacientes con mordida cruzada posterior existía una actividad asimétrica de los musculos posturales durante el reposo clínico. El temporal posterior contralateral a la mordia cruzada fue mas activo que el homolateral. 4- Durante máximo apretameinto en máxima intercuspidación los pacientes con mordida cruzada psoterior presentaron un raito de actividad masetero/temporal invertido, conun predominio de la actividad de los temporales anteriores frente a la de los maseteros. 5- En los grupos con mordida cruzada psoterior tanto el temporal anterior como el masetero contralaterales a la mordida cruzada fueron mas activos durante máximo apretamiento que los homolaterales. 6- La desviación funcional de la mandíbula presente en máxima intercuspidación en los pacientes con mordida cruzada psoterior se mantuvo durante el reposo clínico. 7- Las dimensiones del espacio libre interoclusar fueron similares en los sujeros normoclusivos y en los pacientes con mordida cruzada posterior. 8- No hubo diferencias en la extensión de los movimientos de apertura y cierre y protrusiva en ambos grupos; sin embargo, todos los pacientes con mordida cruzada posterior presentaron una desviaciónlateral durante estos movimientos. 9- Los pacientes con mordida cruzada posterior presentaron un movimiento de lateralidad mas amplio hacia el lado contrario a la mordida cruzada que hacia el mismo lado. 10- En máxima intercuspidación los pacientes con mordida cruzada posterior presentaron una posición condilar asimétrica. El condilo homolateral a la mordida cruzada estaba mas posterior y superior que el contralateral