Monitorización de niveles de fármacos inmunosupresores en el trasplante. Aspectos generales de fármacos inmunosupresores. Interacciones

Abstract

Los fármacos inmunosupresores son la herramienta terapéutica para la prevención del rechazo en el trasplante de órgano sólido y de la enfermedad del receptor por rechazo del injerto (EICH) en el trasplante de precursores hematopoyéticos. Se dispone de distintos tipos de fármacos inmunosupresores con utilidad en el trasplante y en el tratamiento de enfermedades de origen autoinmune. Generalmente las pautas inmunosupresoras asocian varios fármacos, buscando un nivel de inmunosupresión óptimo, que evite el rechazo del órgano o la EICH, sin aumentar la incidencia de infecciones y con la menor toxicidad posible. La mayoría de estos fármacos requiere un control de los niveles en sangre según rangos de concentración que varían según el tipo de trasplante y a lo largo de la evolución del periodo postrasplante. Este tema recoge los aspectos a tener en cuenta para ajustar estos tratamientos en función de la monitorización de niveles plasmáticos y sus interacciones con otros fármacos.