Impacto clínico de Pseudomonas aeruginosa multirresistente: Un estudio de casos-controles

Abstract

Pseudomonas aeruginosa multirresistente (MR) constituye un problema de salud global emergente. Su asociación con estados de inmunosupresión, presencia de dispositivos y fragilidad global del paciente mantiene incertidumbres sobre el papel específico de la multirresistencia en el pronóstico de la infección. El estudio del impacto en la morbi-mortalidad y los factores de riesgo de multirresistencia en una población homogénea, así como el desarrollo de una escala predictiva de multirresistencia, podría ayudar a la adaptación temprana de las estrategias de diagnóstico y tratamiento de los pacientes. Objetivos y Resultados: Estudio unicéntrico retrospectivo de casos y controles emparejado (1:2) con 100 pacientes infectados por P. aeruginosa MR y 200 pacientes infectados por P. aeruginosa no-MR, con un emparejamiento por foco infeccioso, características clínicas de la infección y presencia de inmunosupresión. Se describieron las características demográficas de la cohorte global y de la subcohorte de inmunodeprimidos. Se analizaron los factores de riesgo de MR y se desarrolló una escala predictiva de riesgo de MR a través de un modelo de regresión logística. Se analizaron las diferencias en la evolución clínica y mortalidad, y en el desarrollo de complicaciones durante el seguimiento a 30 días...

Multidrug-resistant (MDR) Pseudomonas aeruginosa is an emerging global health problem. Its association with immunosuppressed states, presence of devices and global patient frailty maintains uncertainties about the specific role of multidrug-resistance in the prognosis of infection. The study of the impact on morbidity-mortality and risk factors for multidrug resistance in a homogeneous population, as well as the development of a predictive score for multidrug resistance, could help early adaptation of diagnostic and treatment strategies for patients. Aims and Results: A single-centre retrospective case-control matched (1:2) study of 100 MR P. aeruginosa-infected patients and 200 non-MDR P. aeruginosa-infected patients, matched by infectious focus, clinical features of infection and presence of immunosuppression was conducted. Demographic characteristics of the overall cohort and the immunocompromised subcohort were described. Risk factors for MDR were analysed and a predictive scale for MDR risk was developed using a logistic regression model. Differences in clinical outcome and mortality, and in the development of complications at 30-day follow-up were analysed...