Correlación clínica del perfil sagital fotográfico en cirugía de deformidad raquídea del adulto

Abstract

Introducción. El análisis mediante imágenes de la alineación sagital del raquis es esencial en la cirugía vertebral. Hipótesis y objetivos. Esta investigación propone la siguiente hipótesis: Se puede lograr una valoración global del perfil sagital del paciente con DRA utilizando medios disponibles en todos los centros hospitalarios. Material y métodos. Estudio prospectivo no concurrente, incluyendo 65 pacientes intervenidos por DRA. Todos los pacientes actualizaron estudios radiológicos, rellenaron cuestionarios de salud (SRS22 Y SF36) y se les realizaron fotografías de cuerpo completo con marcadores de superficie sobre relieves anatómicos. Resultados. En el primer estudio participaron 30 pacientes. Tras visualizar sus fotografías pre y postquirúrgicas los pacientes experimentaron una mejoría estadísticamente significativa en los dominios autoimagen) y satisfacción del cuestionario SRS22.En el segundo estudio (65 pacientes), tras análisis multivariante, Cr-SVA fue predictor de resultados para SRS-Satisfacción, SRS-Imagen, SF36-Función física, SF36-dolor,SF36-rol emocional y SF36-rol físico. En el tercer estudio (65 pacientes), la inclinación torácica, el ángulo vectorial lumbar, el ángulo pélvico craneal, el ángulo sacro craneal y el ángulo de inclinación del peroné fueron identificados como parámetros fotográficos correlacionados con los resultados clínicos...Introduction. Sagittal alignment imaging analysis is essential for spinal surgery. Hypothesis and purpose. The following hypothesis is proposed: Global sagittal alignment analysis in patients with adult spinal deformity can be accomplished using clinical tools available in all hospitals. Material and Methods. Non-concurrent prospective study, including 65 patients who underwent surgery for ASD. All the subjects completed SRS-22 and SF36 questionnaires. Updated fullbody standing radiographs were obtained and full body standing photographs using skin markers to identify anatomic landmarks were taken by a professional clinical photographer. Results. Thirty patients were included in the first study. After seeing their pre and postoperative photographs, patients experienced a statistically significant improvement for image and satisfaction domains of the SRS-22 questionnaire.In the second study (65 patients), after multivariate analysis, Cr-SVA was identified as significant predictor for SRS Satisfaction, SRS Self-Image, SF36 Physical Function, SF36 pain, SF36 Role Emotional and SF36 Role Physical. In the third study (65 patients), thoracic inclination, lumbar vector angle, cranial pelvic angle, cranial sacral angle and fibular inclination angle were identified as photographic parameters correlating with clinical results...