Efectividad y seguridad a largo plazo de los antivirales de acción directa en pacientes con hepatitis C crónica de un hospital terciario

Abstract

La hepatitis crónica por virus hepatitis C (VHC) constituye un problema de salud de primer nivel, con 71 millones de personas afectadas, responsable de una importante morbimortalidad hepática y extrahepática. La infección por el VHC puede progresar a enfermedad hepática avanzada, cirrosis y carcinoma hepatocelular (CHC).El tratamiento para la infección por VHC ha cambiado radicalmente en los últimos años debido a la aparición de fármacos antivirales de acción directa (AAD) de segunda generación que se combinan entre sí y actúan sobre diferentes dianas terapéuticas claves para la replicación del virus, consiguiéndose tasas de respuesta viral sostenida (RVS) superiores al 95% en la mayor parte de los pacientes. Son regímenes de tratamiento de corta duración, administrados por vía oral y con escasos efectos adversos asociados, lo que se traduce en mayor comodidad y adherencia al tratamiento por parte de los pacientes.Después del tratamiento con AAD se espera la erradicación del virus y la mejora de la función hepática, grado de fibrosis y disminución de riesgo de desarrollo de CHC y otros tumores extrahepáticos..

Hepatitis C is a major health problem, with 71 million people affected worlwide, responsible for significant hepatic and extrahepatic morbidity and mortality. The infection by hepatitis C virus can progress to advanced liver disease, cirrosis and hepatcellular carcinoma.The treatment of hepatitis C virus infection has changed radically in recent years due the emergence of direct-acting antivirals that combine with each other and act on different therapeutic targets key for virus replication, achieving sustained virologic response rates higher than 95% in most patients. These are short duration treatment regimens, administered orally, with little adverse effects associated, which results in greater comfort and adherence. After the treatment with direct-acting antivirals, the HCV eradication, improvement of liver function, improvement in the degree of hepatic fibrosis, risk reduction for developing hepatocellular carcinoma and other extrahepatic tumors are expected..