A new cause of false positive voriconazole levels: Watch your collection tubes!

Abstract

Este trabajo describe una causa previamente no reconocida de resultados falsamente positivos en la monitorización terapéutica de voriconazol mediante cromatografía líquida de alta resolución con detección ultravioleta (HPLC-UV). Los autores detectaron niveles elevados de voriconazol en muestras de suero procedentes de pacientes y controles sanos que no recibían el antifúngico, observándose que la interferencia se producía únicamente en muestras recogidas en determinados tubos de extracción Vacuette®. El análisis confirmó que un compuesto presente en estos tubos generaba un pico cromatográfico que se superponía al del voriconazol, dando lugar a resultados erróneos con potencial impacto clínico grave, como ajustes inadecuados de dosis o suspensión injustificada del tratamiento. El estudio demuestra que la interferencia no se producía con otros sistemas de recogida de muestras (BD® Vacutainer). Los autores concluyen que los tubos de extracción pueden contener sustancias que interfieran con métodos analíticos previamente validados y recomiendan validar cualquier cambio preanalítico y participar en programas externos de control de calidad para garantizar la fiabilidad de la monitorización terapéutica de antifúngicos.