Racionalización de recursos y desarrollo de una herramienta objetiva para establecer indicaciones de derivación a consulta de cirugía del raquis en patología degenerativa lumbar

Abstract

Hoy por hoy el dolor lumbar sigue constituyendo una entidad patológica de alta incidencia en la población occidental. A pesar de los avances que se han realizado en el diagnóstico de las distintas etiologías posibles, el porcentaje de los pacientes que son derivados a Consultas de Especialistas en Cirugía del Raquis sigue siendo tremendamente elevado. No hemos encontrado en la literatura datos que evalúen si con una exploración física correcta y una valoración de las radiologías simples de la columna vertebral, se puede diagnosticar a aquellos pacientes con una alta probabilidad de ser candidatos a cirugía de columna lumbar, disminuyendo así la carga asistencial y el consumo de recursos que esta patología supone para la sociedad a través de una reducción en la derivación de pacientes a Consultas de Atención Especializada. 1.1.2. OBJETIVO. El objetivo principal del estudio es desarrollar una herramienta de fácil manejo que permita, a los distintos especialistas involucrados en patología raquídea, derivar a las Consultas de Cirugía del Raquis sólo a aquellos pacientes con elevada probabilidad de recibir tratamiento quirúrgico, consiguiendo así disminuir la carga asistencial que esta patología supone. 1.1.3. RESULTADOS Se estudiaron un total de 201 pacientes, de los cuales el 51,7% fueron hombres y el 48,3% mujeres. La media de edad en ambos sexos estuvo en torno al 51% con una desviación estándar de 15. Se propuso intervención quirúrgica en 86 pacientes: 42,31% de hombre frente al 43,30% de mujeres (p>0,05) con una edad media de 54,73 años (6 años más mayores que los pacientes que no se intervinieron (p<0,05)). En cuanto a los antecedentes personales, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas a la hora de plantear el tratamiento quirúrgico en base a los antecedentes médicos, con una tendencia a operar más a los pacientes sin obesidad (p>0,05) y a aquellos no fumadores (p>0,05). Se observó una mayor tendencia a proponer tratamiento quirúrgico a los pacientes que presentaron un dolor predominante tipo radicular, lumbociático o de claudicación (el 69,67% de los pacientes (p<0,05))...

Currently, low back pain constitutes a pathological entity of high incidence in the western population. Despite advances made in the diagnosis of different possible etiologies, the percentage of the patients referred into Specialist Consultation in Spine Surgery is still extremely high. We have not found data in the literature that evaluates if with a correct physical exploration and an assessment of simple radiology of the spinal column, patients with a high probability to be candidates for lumbar column surgery can be diagnosed, lowering in this way the care load and the consumption of resources that this pathology implies in the society through a reduction in the referral of patients to Specialized Care Consultation. 1.2.2. OBJECTIVE The main objective is to develop an easy-to-use tool that allows the different specialists involved in the spinal pathology, refer to the Rachis Surgery Consultation only the patients with a high probability of receiving surgical treatment, achieving in this way a decrease in the load of care that this pathology comprises...