Shared Decision-making in Breast Cancer Reconstructive Surgery: Experience in a Leading Hospital

Abstract

Antecedentes: El paradigma de la atención sanitaria ha evolucionado hacia enfoques centrados en el paciente, donde la toma de decisiones compartida desempeña un papel fundamental. Este estudio tuvo como objetivo explorar la implementación de la toma de decisiones compartida durante las consultas de reconstrucción del cáncer de mama y evaluar su impacto en la satisfacción del paciente y el proceso de toma de decisiones en su conjunto.

Métodos: Se incluyeron 102 pacientes de sexo femenino que se sometieron a reconstrucción mamaria en una unidad multidisciplinaria de patología mamaria. Se implementó un modelo simplificado de toma de decisiones compartidas que incluía la introducción de opciones, la descripción de las mismas y la exploración de preferencias. Se utilizó una versión en español validada del cuestionario de toma de decisiones compartidas de nueve ítems junto con un cuestionario complementario. El análisis de datos se llevó a cabo utilizando un software de captura electrónica de datos.

Resultados: Los resultados del Cuestionario de Toma de Decisiones Compartidas de nueve ítems indican un fuerte acuerdo en la presentación de diversas opciones y la explicación de sus ventajas y desventajas. Los pacientes tenían menos confianza en su participación en la toma de decisiones. El Cuestionario Complementario de Toma de Decisiones Compartidas destacó una alta satisfacción con los tiempos de entrevista y la claridad del lenguaje, pero áreas de mejora en el espacio de consulta y la participación en la elección terapéutica.

Conclusiones: La integración de la toma de decisiones basada en la evidencia en las consultas de reconstrucción mamaria empodera a las pacientes en el proceso de toma de decisiones y mejora su satisfacción. Las ayudas para la toma de decisiones resultan eficaces en este contexto, ya que facilitan la comprensión de las pacientes y reducen los conflictos de decisión. Existen áreas de mejora en la estrategia de toma de decisiones basada en la evidencia, que se pueden detectar a través de escalas. Aunque persisten los desafíos en la transmisión de información y la participación de las pacientes, la adopción de un modelo de toma de decisiones basada en la evidencia tiene posibles beneficios que justifican una mayor investigación.