La asociación lógica : corticoterapia y ciclosporina A, una alternativa eficaz en el tratamiento de la queratitis superficial crónica inmunomediada

Abstract

La Q.S.C.I. es un proceso inflamatorio, crónico, posiblemente inmunomediado, que afecta a la capa externa de la córnea y que se presenta en razas muy concretas: Pastor Alemán, Collie, mestizos, etc. Tradicionalmente, su tratamiento se ha basado en el control de la inflamación mediante la administración tópica de corticoesteroides durante toda la vida del animal. Hace pocos años, con la aparición de un inmunosupresor selectivo como es la CsA, se abrieron nuevas perspectivas para el tratamiento de dicha patología. Recientemente se han propuesto alternativas terapéuticas basadas en la asociación de dos o más fármacos con el propósito de buscar efectos sinérgicos en el tratamiento de los procesos oculares inmunomediados.En este trabajo hemos comparado la eficacia de la monoterapia con CsA oftámica 0.2% y de la terapia secuencial de corticoesteroides (triamcinolona 4.0% y dexametasona 0.1%) y CsA 0.2%, en el tratamiento de la Q.S.C.I. Hemos determinado que tanto la monoterapia con CsA como la terapia secuencial son eficaces en el tratamiento de la Q.S.C.I., tanto en la remisión de los síntomas clínicos, su disminución en el tiempo y la aparición de recidivas de dichos signos. Pero la terapia secuencial se ha mostrado estadísticamente más eficaz, observándose una tendencia a la mejoría más rápida y manifiesta en los ojos tratados con la misma en un 74% frente a la monoterapia con CsA con un 34%. Asimismo, el computo de recidivas fueron similares en ambos grupos tratados.Proponemos, en base a nuestros resultados, el empleo de la terapia secuencial como una alternativa más eficaz y como el tratamiento de elección para el control de los signos clínicos de la Q.S.C.I.