Neoadyuvancia con oxaliplatino en cáncer de recto: contribución en respuesta patológica y pronóstico

Abstract

Se considera suficientemente establecido que un abordaje adecuado del cáncer de recto localmente avanzado implica una resección quirúrgica de máxima radicalidad complementada por un tratamiento combinado de radioterapia externa y quimioterapia radiosensibilizante basada en fluopirimidinas. La secuencia óptima para conseguir el mejor índice terapéutico respecto a resultados de control local, supervivencia, tolerancia y preservación esfinteriana se basa en un esquema de quimio-irradiación preoperatoria, cuyo objetivo prioritario sería conseguir la máxima regresión tumoral sin aumentar la toxicidad secundaria a los tratamientos. Nuestra hipótesis clínica explora si la inclusión del Oxaliplatino dentro de un programa de quimio-irradiación preoperatoria en cáncer de recto localmente avanzado, puede obtener una tasa elevada de respuestas patológicas completas, y promover la resecabilidad quirúrgica y preservación esfinteriana. La evidencia de que el oxaliplatino en enfermedad metastásica aumenta significativamente la tasa de respuestas, permite especular con un efecto similar en estrategias neoadyuvantes.