Evolución de la supervivencia de pacientes con melanoma metastásico antes y después de la incorporación de inmunoterapia y terapia diana en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón

Abstract

Hasta 2010, el tratamiento para pacientes diagnosticados de melanoma avanzado era principalmente Dacarbazina, con una tasa de respuestas del 20% de muy corta duración. Es en 2010 con la incorporación de la inmunoterapia y la terapia diana cuando se presenta un hito terapéutico en melanoma con aumento de forma reseñable de supervivencia global (SG) y la existencia de largos supervivientes. En el presente trabajo se pretende demostrar que la incorporación de nuevas terapias (inmunoterapia y terapias dirigidas) aumenta la SG en pacientes con melanoma avanzado en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón en comparación con la terapia tradicional (quimioterapia) y el tratamiento paliativo exclusivo. El objetivo principal es la comparación de la mediana de SG y tasas de SG al año, dos años y cinco años de los pacientes con melanoma avanzado en base a los tratamientos recibidos en la población global del estudio y de manera secundaria según estadiaje y cifras de LDH. Además, se analizan los mismos parámetros en los pacientes tratados con terapias innovadoras según el tipo de tratamiento recibido en primera línea. Se incorpora como objetivo exploratorio el estudio del Índice Neutrofilo/Linfocito (Índice N/L) como factor pronóstico en melanoma...Until 2010, the treatment for patients diagnosed with advanced melanoma was mainly Dacarbazine, with a response rate of 20% and short duration. It was in 2010 with the incorporation of immunotherapy and target therapy that a therapeutic milestone in melanoma was presented with a notable increase in overall survival (OS) and the existence of long survivors. The present work aims to demonstrate the increase in OS in patients with advanced melanoma at the Gregorio Marañón General University Hospital with the incorporation of new therapies (immunotherapy and targeted therapies) compared to traditional therapy (chemotherapy) and exclusive palliative treatment. The main objective is the comparison of the median OS and OS rates at one, two and five years in patients with advanced melanoma based on the treatments received in the overall study population and secondarily according to staging and LDH. Furthermore, the same parameters are analyzed in patients treated with innovative therapies according to the treatment received in the first line. The study of the Neutrophil/Lymphocyte Index (N/L index) as a prognostic factor in melanoma is incorporated as an exploratory objective...