Nuevos retos en la antibioterapia antituberculosa y la implicación de la microbiota en la aparición de multirresistencias

Abstract

La tuberculosis, cuyo agente etiológico es M. tuberculosis, es un problema de salud pública mundial. El incremento de prevalencia de cepas resistentes (multirresistentes, extensamente resistentes y totalmente resistentes) y la alta tasa de coinfección con VIH/AIDS dificultan su tratamiento y control. La emergencia y propagación de cepas resistentes disminuyen las opciones terapéuticas conocidas y su eficacia, siendo necesario disponer de nuevos fármacos. Estos deben permitir amplios intervalos de dosificación, erradicar las formas latentes y de crecimiento lento, tener actividad antimicobacteriana potente y precoz, así como carecer de interacciones con otros antibióticos y antirretrovirales. Se han descrito en los últimos años cambios en la microbiota intestinal y del esputo en enfermos con tuberculosis, así como en la microbiota pulmonar recientemente descubierta. Las comunidades bacterianas, víricas y fúngicas que habitan el cuerpo humano pueden influir en la salud del hospedador y contribuir al desarrollo de enfermedades y al aumento de resistencias. En este Trabajo de Fin de Grado se resumen los principales regímenes de tratamiento utilizados en tuberculosis sensible y resistente a antibióticos, los antibióticos en investigación y desarrollo, base para el tratamiento futuro, así como la microbiota intestinal, pulmonar y del esputo en condiciones fisiológicas y en enfermos de tuberculosis.