Fragilidad, parámetros espaciotemporales de la marcha y funciones cognitivas en personas mayores de la comunidad en un área urbana

Abstract

El síndrome de fragilidad es un problema de salud que tiene una elevada prevalencia entre las personas más mayores. La fragilidad se caracteriza por un estado funcional muy limitado que pone a la persona mayor en riesgo de sufrir de forma inminente eventos de salud negativos como caídas, hospitalizaciones, dependencia y muerte. Así, la fragilidad se ha identificado, principalmente, por una vulnerabilidad física, donde se ven afectadas actividades que requieren de movilidad. Con ello, alteraciones en la marcha han sido observadas en sujetos frágiles. Sin embargo, la cognición es otro aspecto que ha demostrado estar fuertemente asociado con la fragilidad, particularmente, la función ejecutiva y la atención. Un creciente marco teórico sugiere que las alteraciones en la marcha identificadas en las personas mayores podrían indicar cambios en la cognición como resultado de una agresión a las redes cerebrales comunes encargadas tanto del control de la marcha como de algunas funciones cognitivas. Los factores responsables de esta agresión también lideran el proceso de la fragilidad y pueden ser modificados. Por ello, analizar parámetros concretos de la marcha y aspectos específicos de la cognición en cada una de las etapas de la fragilidad, nos ayudaría a comprender mejor cómo se comporta este síndrome y a identificar cuáles son los factores que influyen en cada una de sus fases, con el fin último de intervenir de forma más precisa y eficaz en la preservación de la independencia de las personas mayores...

Frailty syndrome is a health problem that is highly prevalent among older people. Frailty is characterised by a poor functional status that puts the older person at risk of imminent negative health events such as falls, hospitalisation, dependency and death. Thus, frailty has been identified mainly by a physical vulnerability, where activities that require mobility are affected. In this way, gait disturbances have been observed in frail subjects. However, cognition is another aspect that has been shown to be strongly associated with frailty, particularly executive function and attention. A growing theoretical framework suggests that gait disturbances identified in older people may indicate changes in cognition as a result of an insult to common brain networks responsible for both gait control and some cognitive functions. The factors responsible for this aggression also drive the frailty process and can be modified. Therefore, analysing specific parameters of gait and specific aspects of cognition in each of the stages of frailty would help us to better understand how this syndrome behaves and to identify the factors that influence each of its phases, with the ultimate aim of intervening more precisely and effectively to preserve the independence of the elderly...