Aplicación no quirúrgica de Emdogain® en periodontitis avanzada (estadio III)

Abstract

Objetivos: El objetivo de este estudio fue evaluar el potencial del uso complementario de un derivado de la matriz de esmalte (EMD) en la cicatrización periodontal después de la instrumentación subgingival periodontal no quirúrgica en casos de periodontitis estadio III para reducir la necesidad de tratamiento quirúrgico.

Material y métodos: Es un ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico y controlado de grupos paralelos: un grupo control (instrumentación subgingival) y un grupo test (instrumentación subgingival + Emdogain®) de pacientes con periodontitis generalizada, estadio III. 12 pacientes que acudieron al Master de Periodoncia y a la Clínica Odontológica de la Facultad de Odontológica de la Universidad de Complutense de Madrid fueron seleccionados para este trabajo. Tras la exploración periodontal inicial (periodontograma), los pacientes recibieron el tratamiento correspondiente en las localizaciones ≥ 6 mm. Se hizo una revaluación periodontal a los 3, con retratamiento test o control en las localizaciones ≥ 5 mm. A los 6 y 12 meses, se volvió a realizar la revaluación periodontal y una terapéutica periodontal de mantenimiento.

Resultados: Se observó una reducción estadísticamente significativa en la profundidad del sondaje en el grupo test a los 3 meses con respecto a basal [0,14mm; IC 95% (0,05; 0,23); p = 0,002], y los 12 meses versus basal [0,23mm; IC 95% (0,11; 0,36); p = 0,001]. Sin embargo, en el grupo control solo se observó una reducción estadísticamente significativa a los 12 meses con respecto a basal [0,17mm; IC 95% (0,02; 0,32); p = 0,019]. También, se observó una ganancia estadísticamente significativa en el nivel de inserción clínico en el grupo test a los 3 meses con respecto a basal [0,08mm; IC 95% (0,02; 0,14); p = 0,005], y los 12 meses versus basal [0,16mm; IC 95%(0,05; 0,26); p = 0,003]. Por otro lado, en el grupo control solo se observó una ganancia estadísticamente significativa a los 12 meses con respecto a basal [0,12 mm; IC 95% (0,00; 0,25); p = 0,041].

Conclusión: A corto plazo, la instrumentación subgingival más EMD fue efectivo para reducir las necesidades de tratamiento quirúrgico a los 3 meses mientras que, al largo plazo, los dos procedimientos presentaron las mismas necesidades quirúrgicas para los pacientes con periodontitis estadio III.