Diferencias de personalidad entre adictos al alcohol y controles emparejados: relación con sintomatología frontal y subtipos de adictos

Abstract

Los estudios epidemiológicos muestran estrecha relación entre trastornos de personalidad y adicciones. Los modelos dimensionales de la personalidad, como el de Cloninger, permiten formular diagnósticos capaces de discriminar entre estilos de conducta disfuncionales transitorios y rasgos relativamente más estables. Se han propuesto determinadas localizaciones cerebrales, como sustratos de los rasgos, basados en la activación de zonas cerebrales específicas. Este trabajo explora las diferencias en rasgos de personalidad entre una muestra de adictos al alcohol (N= 95) y un grupo de control de población no-clínica (N= 95), emparejados a partir de variables sociodemográficas, utilizando el TCI-R-67 y la FrSBe-Sp. Se hipotetiza que tales diferencias se relacionan con sintomatología frontal y se estudia la existencia de diversos subgrupos de adictos a partir de determinadas combinaciones de rasgos. Los resultados muestran diferencias significativas en dos rasgos temperamentales (Búsqueda de Novedad y Evitación del Daño) y uno caracterial (Autodirección). Se encontró una correlación con gran tamaño del efecto entre estos rasgos y sintomatología frontal. El análisis de clusters clasificó a los participantes en diversos subtipos con diferentes combinaciones de rasgos que se corresponden con sintomatología frontal variada. Se discuten las posibles explicaciones neurobiológicas de las diferencias y su importancia en la clínica.

Epidemiological studies usually show a link between personality disorders and addictions. Dimensional models of personality, such as that of Cloninger, are able to diagnose and discriminate between transient dysfunctional behavior styles and relatively more stable traits. Certain brain areas have been proposed, as trait locations, based on their activation. This paper explores differences in personality traits among a sample of alcohol abusers (N= 95) and a control group of non-clinical population (N= 95), matched in sociodemographic variables, using the TCI-R-67 and the FrSBe-Sp. It is hypothesized that such differences are associated with frontal symptomatology. The existence of different subgroups of addicts based on certain combinations of traits is also analyzed. Results showed significant differences in two temperament traits (Novelty Seeking and Harm Avoidance) and a characterial trait (Self-Direction). We also found a correlation with a large effect size between these traits and frontal symptomatology. Cluster analysis classified the participants into several subtypes with different combinations of traits that matched diverse frontal symptomatology. Possible neurobiological explanations of these differences and their importance in the clinical practice are discussed.