Estudio y valor pronóstico de los parámetros relacionados con supervivencia en clínica de urgencias de pequeños animales: estudio multicéntrico

Abstract

Este trabajo tuvo como objetivo identificar las variables relacionadas con la supervivencia en perros y gatos admitidos como urgencias. Se recogieron datos de forma prospectiva a lo largo de 18 meses, en seis hospitales veterinarios en Europa y Sur América. Se incluyeron un total de 422 perros y 101 gatos, excluyéndose los pacientes cuya patología fuese considerada como leve o poco grave. Se recogieron antecedentes, datos fisiológicos y laboratoriales, y se comprobó la posible relación de todos estos parámetros con la supervivencia o mortalidad a las 24 horas, 7 y a los 28 días. Las pruebas estadísticas utilizadas fueron el test de Levene, T de Student, Chi cuadrado (X2), tablas de contingencia y ANOVA. Árboles de decisión fueron utilizados para estratificar, predecir e identificar todas las interacciones posibles. Las tasas de supervivencia fueron similares en gatos y en perros, siendo bastante elevadas 24 horas tras el ingreso (95 %) y disminuyendo progresivamente al cabo de 7 días (74 %) y 28 días (68 %). Como principales resultados, las variables independientes relacionadas con la supervivencia a los 28 días con mayor significación estadística (p < 0, 05) fueron: edad, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, hematocrito, hemoglobina, creatinina, urea, ALP, lactato, PvCO2, plaquetas, HCO3-v, déficit de bases, número de enfermedades (comorbilidad), escala de consciencia y coloración de mucosas. La supervivencia a los 28 días estuvo inversamente relacionada con la presencia de insuficiencia renal, cardiaca o cáncer, y fue influenciada por el tipo de terapia ofrecida (mayor supervivencia en patologías de resolución quirúrgica) y también está fuertemente asociada al sistema orgánico afectado ( mayor supervivencia en trastornos ortopédicos, endocrinos, genitourinarios y digestivos, por este orden, que en alteraciones mixtas, respiratorias o cardiovasculares).