Vacunas bacterianas inmunomoduladoras para el tratamiento del asma

Abstract

El asma es la enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias con mayor prevalencia a nivel mundial, caracterizada por hiperreactividad bronquial, obstrucción reversible de las vías respiratorias e inflamación. Los síntomas más comunes asociados al asma son tos, disnea, opresión torácica y sibilancias. Aunque los pacientes asmáticos experimenten una sintomatología muy semejante, el asma es un síndrome muy heterogéneo con múltiples fenoendotipos de etiología diversa. El asma alérgica eosinofílica, comprendida en el asma de Cpo 2, es el fenoendotipo más prevalente en los pacientes asmáticos, presente en más del 50% de ellos. Estos pacientes se caracterizan por la presencia de IgE específica de alérgeno elevada en suero, pruebas cutáneas positivas, fracción elevada de óxido nítricoexhalado (FeNO), leucotrieno E4 urinario elevado (LTE4) y una historia familiar o personal de atopía. La incidencia del asma ha incrementado enormemente en las úlCmas décadas en los países con un estilo de vida occidental. Aunque muchos factores ambientales podrían afectar a este incremento en la prevalencia, la hipótesis de la higiene sostiene que la disminución de la exposición a productos microbianos debido a la urbanización e industrialización podría ser uno de los principales factores causantes de las enfermedades alérgicas de las vías respiratorias...

Asthma is the most prevalent chronic inflammatory disease of the respiratory tract worldwide, characterized by bronchial hyperreactivity, reversible airway obstruction and inflammation. The mostcommon symptoms associated with asthma are coughing, dyspnea, chest tightness and wheezing. Although asthmatic patients experience a very similar clinical symptoms, asthma is a very heterogeneous syndrome with multiple phenoendotypes of different etiology and disease onset. Allergic eosinophilic asthma, included in type 2 asthma, is the most prevalent phenoendotype in asthmatic patients, present in more than 50% of them. These patients are characterized by thepresence of high serum allergen-specific IgE, positive skin tests, high exhaled nitric oxide (FeNO) fraction, elevated urinary leukotriene E4 (LTE4), and a family or personal history of atopy. The incidence of asthma has increased dramatically in recent decades in countries with a Western lifestyle. Although many environmental factors could contribute to the increase, the hygiene hypothesis holds that decreased exposure to microbial products due to urbanization and industrialization may be one of the main factors causing allergic respiratory diseases. In contrast, epidemiological studies of rural or farm-associated-populations have shown a reduction in the prevalence of allergic diseases and asthma compared to the global increasing trend...