Oritavancin: a novel lipoglycopeptide active against Gram-positive pathogens including multiresistant strains

Abstract

Oritavancina es un nuevo lipoglicopéptido con potente actividad frente a bacterias grampositivas, incluyendo cepas multirresistentes como Staphylococcus aureus meticilín-resistente (MRSA), Enterococcus resistente a vancomicina (VRE) y Clostridium difficile. Su mecanismo de acción dual combina la inhibición de la síntesis de la pared bacteriana con la alteración de la membrana, proporcionando una rápida actividad bactericida dependiente de la concentración y reduciendo el riesgo de aparición de resistencia. El artículo revisa su farmacocinética —distribución tisular elevada, vida media >2 semanas, escaso metabolismo y eliminación renal mínima— y sus propiedades farmacodinámicas, que permiten la administración en dosis únicas o regímenes de corta duración. Se resumen los ensayos clínicos fase II y III, que demostraron eficacia similar a la de vancomicina/cefalexina en infecciones complicadas de piel y tejidos blandos, con menor duración de tratamiento y menos efectos adversos. Además, se discuten resultados prometedores en modelos animales de bacteriemia, endocarditis, meningitis y colitis por C. difficile. Los autores concluyen que oritavancina representa una opción prometedora frente a infecciones graves por grampositivos multirresistentes, aunque se requieren más datos clínicos sobre su seguridad a largo plazo y eficacia en infecciones sistémicas complejas.