Advance directives in intensive care: Health professional competences
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Publication date
2016
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Elsevier
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Citation
Velasco-Sanz, y Rayón-Valpuesta. «Instrucciones previas en cuidados intensivos: Competencias de los profesionales sanitarios». Medicina Intensiva, vol. 40, n.º 3, 2016, pp. 154-62, https://doi.org/10.1016/J.MEDIN.2015.04.011.
Abstract
Objective:
To identify knowledge, skills and attitudes among physicians and nurses of adults’ intensive care units (ICUs), referred to advance directives or living wills.
Design:
A cross-sectional descriptive study was carried out.
Setting:
Nine hospitals in the Community of Madrid (Spain).
Participants:
Physicians and nurses of adults’ intensive care.
Interventions:
A qualitative Likert-type scale and multiple response survey were made.
Variables:
Knowledge, skills and attitudes about the advance directives. A descriptive statistical analysis based on percentages was made, with application of the chi-squared test for comparisons, accepting p < 0.05 as representing statistical significance.
Results:
A total of 331 surveys were collected (51%). It was seen that 90.3% did not know all the measures envisaged by the advance directives. In turn, 50.2% claimed that the living wills are not respected, and 82.8% believed advance directives to be a useful tool for health professionals in the decision making process. A total of 85.3% the physicians stated that they would respect a living will, in cases of emergencies, compared to 66.2% of the nursing staff (p = 0.007). Lastly, only 19.1% of the physicians and 2.3% of the nursing staff knew whether their patients had advance directives (p < 0.001).
Conclusions:
Although health professionals displayed poor knowledge of advance directives, they had a favorable attitude toward their usefulness. However, most did not know whether their patients had a living will, and some professionals even failed to respect such instructions despite knowledge of the existence of advance directives. Improvements in health professional education in this field are needed.
Objetivo: Explorar los conocimientos, habilidades y actitudes de los médicos y enfermeras de las unidades de cuidados intensivos de adultos sobre las instrucciones previas (IP) o documento de voluntades anticipadas (DVA). Diseño: Estudio descriptivo, transversal. Ámbito: Nueve hospitales de la Comunidad de Madrid. Participantes: Médicos y enfermeras de cuidados intensivos de adultos. Intervenciones: Cuestionario anónimo, autocumplimentado con variables dicotómicas y escalatipo likert. Variables: Conocimientos, habilidades y actitudes sobre las IP. Análisis estadístico descriptivo con porcentajes y prueba de ji-cuadrado, tomando como significativos valores p < 0,05. Resultados: Respondieron al cuestionario 331 profesionales (tasa de respuesta del 51%). Además de los sociodemográficos, se obtuvo que el 90,3% no conoce todas las medidas que contemplan las IP. El 82,8% opina que el DVA es un instrumento útil para los profesionales en la toma de decisiones. El 50,2% opina que los DVA no se respetan. El 85,3% de los médicos respetaría el DVA de un paciente en caso de urgencia vital, frente al 66,2% de las enfermeras (p = 0,007). Solo el 19,1% de los médicos y el 2,3% de las enfermeras conoce si los pacientes que llevan a su cargo poseen un DVA (p < 0,001). Conclusiones: Aunque los profesionales sanitarios muestran conocimientos escasos sobre las IP, presentan una actitud favorable hacia su utilidad. Sin embargo, la mayoría no conocen si los pacientes que están a su cargo poseen un DVA e incluso algunos profesionales a pesar de conocerlo, en caso de urgencia vital no lo respetarían. Se hace necesaria una mayor formación sobre las IP.
Objetivo: Explorar los conocimientos, habilidades y actitudes de los médicos y enfermeras de las unidades de cuidados intensivos de adultos sobre las instrucciones previas (IP) o documento de voluntades anticipadas (DVA). Diseño: Estudio descriptivo, transversal. Ámbito: Nueve hospitales de la Comunidad de Madrid. Participantes: Médicos y enfermeras de cuidados intensivos de adultos. Intervenciones: Cuestionario anónimo, autocumplimentado con variables dicotómicas y escalatipo likert. Variables: Conocimientos, habilidades y actitudes sobre las IP. Análisis estadístico descriptivo con porcentajes y prueba de ji-cuadrado, tomando como significativos valores p < 0,05. Resultados: Respondieron al cuestionario 331 profesionales (tasa de respuesta del 51%). Además de los sociodemográficos, se obtuvo que el 90,3% no conoce todas las medidas que contemplan las IP. El 82,8% opina que el DVA es un instrumento útil para los profesionales en la toma de decisiones. El 50,2% opina que los DVA no se respetan. El 85,3% de los médicos respetaría el DVA de un paciente en caso de urgencia vital, frente al 66,2% de las enfermeras (p = 0,007). Solo el 19,1% de los médicos y el 2,3% de las enfermeras conoce si los pacientes que llevan a su cargo poseen un DVA (p < 0,001). Conclusiones: Aunque los profesionales sanitarios muestran conocimientos escasos sobre las IP, presentan una actitud favorable hacia su utilidad. Sin embargo, la mayoría no conocen si los pacientes que están a su cargo poseen un DVA e incluso algunos profesionales a pesar de conocerlo, en caso de urgencia vital no lo respetarían. Se hace necesaria una mayor formación sobre las IP.