Anomalías del esmalte dentario y enfermedad celíaca

Abstract

La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por una enteropatia del intestino delgado. La malabsorción de nutrientes es una consecuencia de la lesión intestinal y cuando se prolonga en el tiempo puede provocar malnutrición. La incidencia de anomalías en el esmalte dentario en relación con la enfermedad celiaca es un tema no del todo aclarado. Aunque algunos investigadores estan a favor de considerar a las anomalias del esmalte dentario como una caracteristica de esta enfermedad, otras situaciones patologicas pueden ser responsdables de estas anomalías.Objetivos: El objetivo de este estudio fue valorar las anomalías del esmalte en los pacientes celiacos y su relación con algunos aspectos clínicos de esta enfermedad. Material y método: Se exploró la cavidad oral de 213 pacientes (edad media 10,3 años; rango 2-34 años) diagnosticados de enfermedad celiaca y en 80 controles.El examen se realizó con luz artificial y los dientes fueron secados previo examen con espejo dental y sonda. Se exploraron los dientes temporales y permanentes y los defectos del esmalte se clasificaron en cinco estadios de acuerdo a la clasificación de Aine de 1986.Resultados: Noventa y dos de los 213 pacientes celiacos(43.4%) presentaban anomalías en el esmalte dentario y en el grupo control 37 de los 80 individuos (37%). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas.En los pacientes celiacos, el tipo de lesión mas frecuente fueron las hipocalcificaciones (77%) y estos defectos estaban localizados en los incisivos y primeros molares permanentes. En el grupo control el 83% de los defectos eran hipocalcificaciones.Los índices de caries (cod, CAOD) fueron superiores en los controles que en los pacientes celiacos