Cambios anatómicos y patológicos basados en la tomografía óptica coherente en el tratamiento del edema macular diabético con láser Nd: Yag subumbral de doble frecuencia

Abstract

Introducción. Existen diversos estudios epidemiológicos de la retinopatía diabética, los realizados exclusivamente en pacientes con edema macular diabético son mucho menos frecuentes; esto genera que los valores de prevalencia y de incidencia de edema macular se encuentren incluidos dentro de las evaluaciones de retinopatía diabética; actualmente se estima que la prevalencia de edema macular oscila entre un 7.5% y un 15.2% a nivel mundial. Material y métodos. Incluye 80 ojos de pacientes diabéticos, con diagnóstico de edema macular clínicamente significativo diabético a ser tratados mediante fotocoagulación con aplicación subumbral (invisible) utilizando láser Nd:Yag de doble frecuencia, con un seguimiento de doce meses. Resultados. En los 40 ojos con EMCS-1, el 50% presento una disminución o resolución del edema en los primeros seis meses con uno o dos tratamientos, y en el 70% de los ojos después de una a cuatro sesiones al finalizar los 12 meses de seguimiento. En los 24 ojos con EMCS-2, el 79.2% mostraron una disminución o resolución del edema en los primeros seis meses con uno o dos tratamientos, y el 100 % de los ojos después de una a cuatro sesiones al finalizar los 12 meses de seguimiento. En los 16 ojos con EMCS-3, 75% mostraron una disminución o resolución del edema en los primeros seis meses con uno o dos tratamientos, y en su totalidad después de una a cuatro sesiones al finalizar los 12 meses. Conclusiones. El OCT proporciona una valoración más exacta en la resolución del edema en los pacientes con EMCS diabético posterior al tratamiento con láser, colocando esta modalidad diagnóstica en una posición superior a la angiografía. [ABSTRACT] Introduction. There are many epidemiologic studies of diabetic retinopathy; studies on patients with diabetic macular edema are less frequent, so prevalence and incidence values are usually included within diabetic retinopathy. At present worldwide macular edema prevalence is calculated between 7.5% and 15.2%. Material and Methods. This is a prospective study including 80 eyes of diabetic patients of Ophthalmology with diagnosis of diabetic macular edema clinically significative treated with photocoagulation using double frequency Nd:Yag laser. Including period was 2 years and follow-up 12 months. Results. In 40 eyes with DME-1, 50% show a reduction or resolution of edema at 6 months with 1 or 2 treatment courses and 70% showed this results at 12 months with 1 to 4 treatment courses. In 24 eyes eighth DME-2 79.2% show a reduction or resolution of edema at 6 months with 1 or 2 treatment courses and 100% showed these results at 12 months with 1 to 4 treatment courses. In 16 eyes with DME-3 75% show a reduction or resolution of edema at 6 months with 1 or 2 treatment courses and 100% showed this results at 12 months with 1 to 4 treatment courses. Conclusions. Optical Coherence Tomography (OCT) provides a better evaluation of edema in Diabetic macular edema after laser treatment. The results show that OCT is better than angiography in the diagnosis of this disease