Tromboembolismo pulmonar asociado a COVID-19 : características clínica y factores predictivos

Abstract

La COVID-19, causada por el nuevo coronavirus relacionado con el distrés respiratorio grave (SARS-CoV-2), se ha descrito como factor de riesgo de enfermedad tromboembólica. Una de las particularidades del tromboembolismo pulmonar (TEP) asociado a COVID-19 es que los síntomas y signos propios del TEP pueden pasar inadvertidos por la neumonía viral, hecho que dificulta el diagnóstico. La hipótesis de este trabajo es que el TEP asociado a COVID-19 se relaciona con una excesiva respuesta inflamatoria frente a la infección por SARS-CoV-2, con un predominio de la trombosis a nivel de la microcirculación pulmonar. Esta diferente fisiopatología tiene como consecuencia un diferente espectro clínico en cuanto a los síntomas, signos y datos radiológicos. Por tanto, es preciso identificar aquellas variables clínicas que nos pueden ayudar optimizar el diagnóstico del TEP asociado a COVID-19...

Pulmonary thromboembolism (PTE) is an expression of thromboembolic disease (TED) caused by the presence of a thrombus in the arterial pulmonary circulation. COVID-19 caused by the new coronavirus related to severe acute respiratory syndrome (SARS-CoV-2) has been described as a risk factor of TED, likewise as other acute infectious diseases. A remarkable characteristic of this disease is that the symptoms and signs of PTE can be hidden under viral pneumonia. Thus, increasing the diagnostic challenge.This work hypothesizes that PTE associated with COVID-19 is related to an excessive inflammatory response against the SARS-CoV-2 infection with an increased protagonism of the thrombosis at the pulmonary microcirculation. This different pathophysiology causes a different clinical spectrum concerning symptoms, signs and radiological parameters. Therefore, there is a need to identify those useful clinical variables to improve the diagnosis of PTE associated with COVID-19...