Algoritmo de decisión para el tratamiento quirúrgico de lesiones de pie diabético

Abstract

La cirugía de resección metatarsal está asociada a complicaciones derivadas del procedimiento quirúrgico y pueden estar promovidas por factores relacionados con el abordaje y el cambio anatómico y funcional que se produce. El diseño de un algoritmo de decisión sobre el abordaje a emplear en función de la presentación clínica permitiría protocolizar el procedimiento en base a las características de la úlcera y la indicación quirúrgica y, por consiguiente, anticiparnos a las complicaciones que se derivarán del mismo. Por otra parte, se desconoce la posible existencia de un patrón de distribución de la presión plantar tras resección metatarsal, definirlo podría ayudarnos a predecir áreas que tienen un alto riesgo de desarrollo de una reulceración tras la cirugía de resección metatarsal y, por tanto, establecer medidas preventivas y un seguimiento más estrecho del paciente que permita anticiparnos a las complicaciones...Metatarsal head resection is associated to postsurgical complications that could be promoted by the surgical approach, related to anatomical and functional changes derived of the surgical procedure. The design of a decision algorithm regarding the surgical approach could help clinicians to decide the surgical approach of metatarsal head resection depending on clinical features and surgery indication and therefore, to prevent surgical complications. Moreover, to the best of our knowledge, there are few studies linking the increase inplantar pressure with the location of the DFU after diabetic foot surgery, and the results are inconsistent. This finding could be useful to identify a plantar pressure transference pattern distribution in patients with a history of metatarsal head resection to implement preventive strategies...