La curación del SIDA

Abstract

A día de hoy, la infección por VIH es crónica pese a la mejora de la terapia antirretroviral (TAR), debido a la presencia de reservorios en los cuales el virus permanece oculto del sistema inmunitario y de los fármacos antirretrovirales. Por ello, en pacientes en los cuales se ha logrado controlar la infección mediante la TAR se busca dar un paso más y eliminar estos reservorios para así poder eliminar la infección. Entre las estrategias investigadas con este fin se encuentra la llamada “shock and kill”, que consiste en el empleo de agentes revertidores de latencia o LRAs para inducir la expresión del virus latente en los reservorios, de forma que éstos puedan identificarse como células infectadas y puedan ser eliminados. Tras revisar varios estudios publicados en las base de datos PMC y ClinicalTrials.gov, se ha encontrado que existen varios grupos de compuestos que constituyen potenciales LRAs útiles, entre ellos los agonistas de PKC y los HDACis han adquirido bastante protagonismo. Sin embargo, pese a que existen compuestos que han demostrado inducir la expresión de los provirus en pacientes, a día de hoy no se ha encontrado un compuesto que por sí solo haya demostrado llevar a la reducción del reservorio viral del organismo. El futuro parece estar en el empleo de combinaciones sinérgicas de fármacos. También se plantea la posibilidad de combinar el empleo de LRAs y vacunas para reforzar la eliminación inmunitaria.