Sustitutos dermoepidérmicos en el tratamiento de úlceras de pie diabético

Abstract

La Diabetes Mellitus (DM) es una patología de origen metabólico con gran impacto social a nivel mundial. Entre las complicaciones de la DM se encuentra la aparición de Úlceras de Pie Diabético (UPD). La UPD es el principal factor responsable de las amputaciones no traumáticas en los pacientes con DM, aumentando las tasas de mortalidad en esta población. El tratamiento de las UPD debe incluir un manejo holístico del paciente, valorando tanto aspectos sistémicos y locales asociados a la lesión. En el tratamiento de UPD con evolución tórpida es necesario la incorporación de terapias avanzadas entre las que se encuentran los sustitutos dermoepidérmicos (SDE). Este tipo de terapias se utilizan para reemplazar la matriz extracelular con la intención de regular la expresión de factores de crecimiento y citoquinas proinflamatorias en la cicatrización. Según la literatura consultada no se han asociado hasta el momento efectos adversos relacionados con la utilización de SDE en pacientes con UPD, por lo que parecen tratamientos seguros. Actualmente existen pocos estudios de eficiencia en el uso de este tratamiento en UPD que justifiquen su coste-efectividad.

Diabetes Mellitus (DM) is a metabolic pathology with great social impact worldwide. Among the complications of DM is the appearance of Diabetic Foot Ulcers (UPD). UPD is the main factor responsible for non-traumatic amputations in MD patients, increasing mortality rates in this population. The treatment of UPD should include a holistic management of the patient, valuing both systemic and local aspects associated with the lesion. In the treatment of UPD with torpid evolution, it is necessary to incorporate advanced therapies, among which are dermoepidermal substitutes (SDE). This type of therapy is used to replace the extracellular matrix with the intention of regulating the expression of growth factors and pro-inflammatory cytokines in healing. According to the literature consulted, no adverse effects related to the use of EDS in patients with UPD have been associated so far, so they seem to be safe treatments. Currently, there are few studies on the efficiency of the use of this treatment in UPD that justify its cost-effectiveness.