Función diastólica del ventrículo derecho en adultos con tetralogía de Fallot intervenida

Abstract

La tetralogía de Fallot es la cardiopatía cianótica más prevalente en niños mayores de un año. A pesar de los avances en el tratamiento quirúrgico, estos pacientes pueden presentar secuelas en la edad adulta, siendo la insuficiencia pulmonar (IP) la más prevalente de ellas. El remodelado crónico que sufre el ventrículo derecho (VD), como consecuencia de la sobrecarga de volumen, conlleva una alteración en la función diastólica de este, así como un empeoramiento en el llenado ventricular izquierdo (VI). Estas alteraciones impactan negativamente en la capacidad de esfuerzo de estos pacientes. El presente estudio tiene como objetivo evaluar las alteraciones en las propiedades diastólicas del VD en adultos con tetralogía de Fallot corregida (TdFc), su impacto sobre la función diastólica del VI y su repercusión en la capacidad funcional. Se diseñó un estudio observacional, prospectivo y unicéntrico, que incluyó a 35 pacientes adultos con TdFc y 20 sujetos sanos como grupo control. A todos los participantes se les realizó un ecocardiograma de esfuerzo con ergoespirometría simultánea. Se utilizó el consumo pico de oxígeno ajustado por peso (VO2/kg) como la variable principal del estudio. En aquellos pacientes sometidos a intervención sobre la válvula pulmonar, se repitió la evaluación a los 6 meses con ecocardiograma de esfuerzo y ergoespirometría...

Tetralogy of Fallot (ToF) is the most prevalent cyanotic congenital heart disease in children beyond one year old. Despite advances in surgical treatment, adult patients often present with residual complications, among which pulmonary regurgitation (PR) is the most common. Chronic remodeling of the right ventricle (RV) due to volume overload leads to a deterioration of its diastolic function, as well as an impaired left ventricular (LV) filling. These alterations result in a decline of the exercise capacity of these patients.This study aimed to evaluate diastolic alterations in RV properties in adults with repaired ToF, their impact on left ventricular (LV) diastolic function, and the global repercussions on functional capacity.We conducted a single-center, prospective observational study, enrolling 35 adults with repaired ToF and 20 healthy subjects as a control group. All patients underwent stress echocardiography with simultaneous cardiopulmonary exercise testing, using peak oxygen consumption adjusted by body weight (VO2/kg) as the primary outcome variable. For patients who underwent pulmonary valve replacement, the echocardiographic and cardiopulmonary tests were repeated six months after the procedure...