Antidepressant prescribing in five European countries: application of common definitions to assess the prevalence, clinical observations, and methodological implications

Abstract

Objetivo: Los estudios sobre el uso de medicamentos aplican diferentes métodos según tipos de datos con el objetivo de describir el uso de medicamentos. Las diferentes metodologías dificultan las comparaciones entre poblaciones. El objetivo de este estudio fue describir las tendencias temporales en la prescripción de antidepresivos en la última década y la variación en la prevalencia, calculada de manera uniforme, en siete bases de datos electrónicas de atención sanitaria europeas. Métodos: Se calculó la prevalencia anual por cada 10 000 personas-año (PA) para el periodo 2001-2009 en bases de datos de España, Alemania, Dinamarca, Reino Unido y Países Bajos. Los datos de prevalencia se estratificaron según la edad, el sexo, el tipo de antidepresivo (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina [ISRS] o antidepresivos tricíclicos [ATC]) y las principales indicaciones. Resultados: La prevalencia estandarizada por edad y sexo fue más baja en las dos poblaciones neerlandesas (391 y 429 usuarios por cada 10 000 AP) y más alta en las dos poblaciones del Reino Unido (913 y 936 usuarios por cada 10 000 AP) en 2008. La prevalencia en las poblaciones danesa, alemana y española fue de 637, 618 y 644 usuarios por cada 10 000 años-persona, respectivamente. La prevalencia en las poblaciones danesa, alemana y española fue de 637, 618 y 644 usuarios por cada 10 000 años-persona, respectivamente. Los antidepresivos se recetaron con mayor frecuencia en personas de entre 20 y 60 años en las dos poblaciones del Reino Unido, en comparación con las demás. Los ISRS se recetaron con más frecuencia que los ATC en todas las poblaciones, excepto en la alemana. En la mayoría de los países observamos una tendencia al alza en la prescripción de antidepresivos a lo largo del tiempo. Dos métodos diferentes para identificar las indicaciones registradas arrojaron diferentes rangos de proporciones de pacientes registrados con la indicación específica (15-57 % y 39-69 % para la depresión, respectivamente). Conclusión: A pesar de aplicar métodos de manera uniforme, las variaciones en la prevalencia de la prescripción de antidepresivos eran evidentes en las diferentes poblaciones. Las características de las bases de datos y los factores clínicos pueden explicar estas variaciones.