Under-reporting of Parkinson's disease on death certificates: a population-based study (NEDICES)

Abstract

Antecedentes: La enfermedad de Parkinson se omite con frecuencia como causa de muerte en los certificados de defunción. Una limitación de los estudios previos que intentaron evaluar la validez de los certificados de defunción es que probablemente se excluyeron los casos que viven en la población, con enfermedad de Parkinson más leve y no diagnosticada. Como resultado, esos estudios probablemente sobrestimaron la validez de los certificados de defunción porque no incluyeron estos casos más leves. Evaluamos la validez de los certificados de defunción en un estudio prospectivo basado en la población (NEDICES), que incluye casos de enfermedad de Parkinson no diagnosticados previamente detectados durante la evaluación.

Métodos: Se realizó un seguimiento de 3926 ancianos que vivían en la comunidad, con y sin enfermedad de Parkinson, durante una media de 12,6 años, tras lo cual se examinaron los certificados de defunción de los fallecidos. Calculamos la proporción de casos de enfermedad de Parkinson diagnosticada clínicamente en los que el diagnóstico de enfermedad de Parkinson se certificó como causa básica de muerte en los certificados de defunción.

Resultados: 1791 (45,6%) de los 3926 participantes murieron durante un seguimiento medio de 7,1 años, incluidas 82 (73,9%) muertes entre 111 participantes con enfermedad de Parkinson. La enfermedad de Parkinson rara vez se certificó como la causa básica de muerte (14,6%). El género, el estadio de la enfermedad y el período durante el cual se realizó el estudio (es decir, de 1994 a 2007) no influyeron en la probabilidad de que se notificara la enfermedad de Parkinson.

Conclusiones: Nuestros hallazgos refuerzan la idea de que la información sobre la enfermedad de Parkinson en los certificados de defunción sigue siendo deficiente, lo que sugiere una falta de concienciación sobre la importancia de la enfermedad de Parkinson como causa de muerte.