Antimicrobial Therapy of Clostridium difficile–Associated Diarrhea

Abstract

Este artículo revisa de forma integral el diagnóstico, tratamiento y control de la diarrea asociada a Clostridium difficile (CDAD). Describe la epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas y métodos diagnósticos, incluyendo el papel de las toxinas A y B y el impacto de variantes hipervirulentas. Se analizan las principales opciones terapéuticas —metronidazol y vancomicina— junto con nuevas alternativas (nitazoxanida, rifaximina, tiacumicinas, ramoplanina). También se abordan estrategias para el manejo de recurrencias, incluida la modulación de la microbiota mediante probióticos o bacterioterapia, así como el papel de la cirugía en casos graves. El artículo contextualiza además los brotes epidémicos por cepas hipervirulentas NAP1/027 y su impacto clínico.