In vitro study to assess modulation of Candida biofilm by Escherichia coli from vaginal strains

Abstract

Objetivo: Evaluar cómo Escherichia coli (EC) procedente de cepas vaginales modula la formación de biofilm de Candida albicans (CA), tanto en cultivos individuales como en co-cultivos, y determinar si la coinfección se asocia con diferencias clínicas. Métodos: Se analizaron 455 exudados vaginales recogidos prospectivamente durante 6 meses. Se incluyeron 16 casos con coinfección CA–EC y un grupo comparador con aislamientos únicos de CA o EC. Se estudiaron la biomasa total y la actividad metabólica mediante ensayos de cristal violeta (CV) y XTT, además de la estructura y el área del biofilm mediante microscopía confocal (CLSM) y microscopía electrónica de barrido (SEM). También se compararon manifestaciones clínicas entre grupos. Resultados: La coinfección CA–EC fue poco frecuente (3,5%). En co-cultivo, la biomasa y la actividad metabólica fueron significativamente mayores que en cultivos individuales. Sin embargo, CLSM y SEM mostraron una reducción significativa del área de biofilm en co-cultivos, especialmente para C. albicans (reducción del 95,8%). No se observaron diferencias relevantes en síntomas clínicos ni en recurrencias entre casos y controles. Conclusiones: Este es el primer estudio que analiza co-cultivos de CA y EC en una amplia colección de muestras vaginales. Aunque los ensayos de tinción indican mayor biomasa en co-cultivos, la microscopía revela una reducción estructural del biofilm, más acusada en C. albicans. La coinfección CA–EC es infrecuente y no modifica las manifestaciones clínicas.