Estudio de la densidad mineral ósea en la diabetes mellitus infantojuvenil

Abstract

La densitometría ósea radiológica de doble energía ha permitido elaborar patrones de normalidad de densidad mineral ósea (DMO) en columna lumbar L1-L4 y antebrazo izquierdo en la población pediátrica del área de Madrid, representada por 246 voluntarios sanos. Asímismo ha facilitado la comparación de masa ósea de un grupo de 45 niños y adolescentes diabéticos. En ambas poblaciones la DMO aumenta conforme avanza la edad, el peso, la talla, el índice de masa corporal o el estadio puberal. En el grupo control no se encontraron diferencias del DMO entre ambos sexos en columna lumbar, pero sí en antebrazo, siendo menor la DMO en las mujeres y más marcado a partir del inicio de la pubertad. En el 33% de los diabéticos la DMO fue inferior a-1DE respecto a la población control, siendo las diferencias más llamativas a nivel de columna lumbar una vez iniciada la pubertad. Las discrepancias en masa ósea no pudieron explicarse por diferencias en el desarrollo puberal o en los datos antropométricos entre ambos grupos. En el presente estudio no se han encontrado diferencias significativas de DMO según el tiempo de evolución de la diabetes, forma de diagnosticarse la enfermedad, y los parámetros de control metabólico. Considerados globalmente, el grupo diabético muestra una reducción heterogénea, aunque estadísticamente significativa de la DMO, lo que determina que deba ser considerada como una población con riesgo de padecer osteoporosis en fases precoces de la vida adulta.