Aspectos clínicos del tratamiento de por wine stains con luz intensa pulsada

Abstract

Las lesiones vasculares son un grupo heterogéneo de anomalías que difieren tanto en su presentación clínica como en sus características histopatológicas. Por esta razón un diagnóstico adecuado y correcto es de gran importancia debido a la heterogéneo que estas lesiones presentan en cuanto a morbilidad, pronóstico y tratamiento. Las malformaciones vasculares cutáneas comprenden una parte significativa de las lesiones vasculares y están consideradas como enfermedades raras que afectan entre el 0,3% y el 0,5% de la población. Estas lesiones se confunden a menudo con la lesión vascular congénita más común, el hemangioma infantil, aunque son mucho menos frecuentes. Por otro lado, la identificación de las anomalías vasculares ha sido históricamente un tanto compleja y durante años el uso de nomenclaturas inexactas ha generado mucha confusión. En el año 1863 Virchow y Wagner caracterizaron las lesiones vasculares en base al aspecto patológico de los vasos. De esta manera, los crecimientos vasculares anómalos fueron divididos en dos grupos: angiomas y linfangiomas. Un paso importante en el difícil camino hacia la clarificación en la definición de estas lesiones fue dado por Mulliken y Glowacki en 1982, gracias una publicación en la que dividieron en dos categorías principales las marcas vasculares de nacimiento: hemangiomas y malformaciones vasculares. Los hemangiomas fueron diferenciados de las malformaciones vasculares por su apariencia clínica, sus características histopatológicas y por el comportamiento biológico...Vascular lesions are a heterogeneous group of anomalies which differ in both their clinical presentation and histopathological features. The adequate diagnosis is of paramount importance because of their distinct differences in morbidity, prognosis, and treatment. Cutaneous vascular malformations, comprising a significant part of the vascular lesions, are rare disorders that occur in approximately 0.3% to 0.5% of the population. These lesions are often confused with the common vascular birthmark-infantile hemangioma, although they are much less frequently seen. By the use of confusing terminology and classifications, the identification of vascular anomalies was historically hampered. For a long period of time, the use of an inaccurate nomenclature has led to confusion. In 1863 Virchow and Wagner in their early published classification characterized vascular lesions according to the vessel’s pathologic appearance. Vascular growths were divided into angiomas and lymphangiomas. A main step along the difficult path to clarity was the publication of Mulliken and Glowacki in 1982, in which vascular birthmarks were divided into two major categories: hemangiomas and malformations. Hemangiomas were differentiated from vascular malformations by their clinical appearance, histopathologic features and biologic behavior. Otherwise Mulliken’s biologic classification has been widely adopted by clinicians to differentiate vascular birthmarks and is the accepted classification of the International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA). Consequently, the updated ISSVA/ biologic classification divides vascular birthmarks into vascular tumors and vascular malformations. This classification is useful for managing patients and provides a framework for study of these lesions...