Fármacos de última generación para el tratamiento de la epilepsia: síntesis, farmacología y comercialización

Abstract

La epilepsia es una neuropatía debida a la aparición de crisis que pueden cursar con convulsiones y otras manifestaciones que afectan a la salud del paciente y que suponen un detrimento en su calidad de vida y en la de su entorno. Su origen está en una despolarización excesiva que aparece espontáneamente en la corteza cerebral. Se ha establecido que las estructuras implicadas en la neurotransmisión son dianas farmacológicas para el tratamiento de la epilepsia. Los fármacos antiepilépticos (FAE) “antiguos” presentan tres problemas: producen importantes efectos adversos, interaccionan con numerosas sustancias y procesos biológicos del organismo, y solo son efectivos en un 70% de los pacientes. En este trabajo se ha revisado la bibliografía referente a las características de cinco FAE de última generación: levetiracetam, lacosamida, acetato de eslicarbazepina, perampanel y brivaracetam. Se han expuesto sus rutas sintéticas y se ha observado que no son complejas. Se ha presentado su mecanismo de acción, resultando novedosos los de levetiracetam, perampanel y brivaracetam. Se ha resumido su farmacocinética y se ha deducido que es satisfactoria aunque mejorable. Se han analizado sus perfiles de eficacia y efectos adversos, y se ha comprobado que son favorables. Se ha detallado su proceso de comercialización, acompañado de sus ventajas e inconvenientes. En global, se ha concluido que son más prometedores que los anteriores, aunque se debe progresar.