Microcirugía de glaucoma con el implante Preserflo : fluídica experimental, morfología de la ampolla de filtración, cambios biométricos y corneales

Abstract

La reducción de la presión intraocular (PIO) ha demostrado ser el único tratamiento válido del glaucoma, principal causa de ceguera irreversible en el mundo. En un estudio reciente realizado por GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators, en 2020 la segunda causa principal de ceguera mundial entre los 33,6 millones de ciegos mayores de 50 años fue el glaucoma (3,6 millones de casos, rango 2,8 a 4,4), por detrás de las cataratas. Aunque la técnica quirúrgica de referencia para el tratamiento del glaucoma es la trabeculectomía, descrita y aplicada desde mediados de la década de los 60´, actualmente se vienen desarrollando nuevos métodos quirúrgicos menos invasivos cuyo objetivo es reducir las complicaciones. Entre ellos, uno de los dos nuevos dispositivos de microcirugía filtrante de glaucoma es el implante Preserflo (Santen Pharmaceutical Company Ltd, Osaka, Japón). Este dispositivo consiste en un tubo de drenaje de humor acuoso diseñado para ser implantado ab externo mediante la disección de la conjuntiva y de la cápsula de Tenon. El objetivo de este implante sería el de comunicar la cámara anterior con el espacio subconjuntival, creando una corriente contínua de humor acuoso hacia el plexo venoso epiescleral...

The reduction of intraocular pressure (IOP) has been proved the only valid treatment for glaucoma, which is the main cause for irreversible blindness worldwide. In a recent study carried outby the GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators, among the global 33.6 million adults aged 50 years and older who were blind in 20203 the second leading cause of blindness was glaucoma (3.6 million cases, ranging from 2.8 to 4.4) after cataract. The gold standard for glaucoma surgery is trabeculectomy, described and applied since the mid-1960s,but new surgical methods less invasive have been developed in order to reduce adverse events. One of the two micro-filtering glaucoma surgery devices available in the market is the Preserflo Microshunt (Santen Pharmaceutical Company Ltd, Osaka, Japan). This is an aqueous drainage shunt to be implanted ab externo to create a full-thickness fistula from the anterior chamber across to the subconjunctival space...