Decreased bone mineral density after therapy with alpha interferon in combination with ribavirin for chronic hepatitis C

Abstract

Antecedentes/objetivos: Varios miles de pacientes con hepatitis C crónica han sido tratados con interferón más ribavirina. Después de observar a un paciente masculino que desarrolló una pérdida ósea grave durante este tratamiento, estudiamos el estado esquelético y el metabolismo mineral óseo en pacientes que recibieron terapia con interferón más ribavirina.

Métodos: Se estudiaron la densidad mineral ósea y los marcadores bioquímicos óseos en 32 pacientes varones (31-58 años) tratados durante 12 meses con interferón solo (grupo 1; n = 13) o interferón más ribavirina (grupo 2; n = 19).

Resultados: La densidad mineral ósea fue significativamente menor en el grupo 2 (0,877-0,07 g/cm2) que en el grupo 1 (1,108±0,08 g/cm2, p<0,001). Asimismo, los valores de T- y Z-score también disminuyeron en el grupo 2 (T: -1,95±0,6; Z: -1,76±0,51) en comparación con el grupo 1 (T: 0,19±0,6; p<0,001; Z: 0,26±0,6; p<0,001). Los marcadores óseos bioquímicos séricos y urinarios fueron normales en ambos grupos. Sin embargo, la excreción urinaria de calcio disminuyó en los pacientes con terapia combinada.

Conclusión: El tratamiento de la hepatitis C crónica con interferón más ribavirina puede inducir pérdida ósea. Este efecto secundario debe investigarse durante el seguimiento de estos pacientes, ya que pueden requerir terapias dirigidas a la prevención o mejora de estos defectos.