Modulación mediante precondicionamiento anestésico con sevoflurano de la respuesta inflamatoria y apoptótica inducida por isquemia-reperfusión en un modelo experimental porcino de autotrasplante pulmonar

Abstract

La isquemia forma parte de la fisiopatología de numerosos eventos que tienen lugar de forma habitual en nuestro ámbito. Para evitar el daño celular irreversible resulta esencial el restablecimiento precoz de la circulación. Pero es durante la restauración del flujo sanguíneo cuando se producen la mayoría de las lesiones. Este fenómeno es conocido como lesión por isquemia-reperfusión (IR). Cuando tiene lugar en el pulmón, se conoce como LIRI (lung ischemia-reperfusion injury) y es una de las complicaciones más importantes tras el trasplante pulmonar. Tanto la isquemia como la reperfusión juegan papeles importantes, aunque mediante diferentes vías. Los mecanismos patológicos incluyen la activación de neutrófilos y la liberación de múltiples mediadores proinflamatorios. La liberación de radicales libres de oxígeno (ROS) es fundamental para la instauración del daño celular, la necrosis y apoptosis de células neumocitarias. A nivel pulmonar, surgen cada vez más estudios que demuestran los efectos protectores del isoflurano, el halotano y sevoflurano en modelos experimentales de daño pulmonar agudo (ALI). El sevoflurano es el gas anestésico halogenado usado más frecuentemente en nuestro medio. En los últimos años se han demostrado sus propiedades antiinflamatorias y antiapoptóticas en el ámbito de la IR...

Ischemia is part of the physiopathology of several events that happen regularly in our field. In order to avoid irreversible cell damage, early circulation reestablishment is essential. However, it is during this bloodstream restoration when most injuries occur. This phenomenon is known as ischemia-reperfusion injury (IR). When it takes place in the lung, it is known as lung IR injury (LIRI) and it is one of the most important complications after lung transplantation. Both ischemia and reperfusion play important roles, even if through different paths. Pathological mechanisms include the activation of neutrophils and the release of multiple proinflammatory mediators. The release of oxygen free radicals (ROS) is essential for the establishment of cell damage, pneumocyte cells necrosis and apoptosis. At lung level, there are even more studies that demonstrate the protective effects of isoflurane, halothane and sevoflurane in experimental models of acute lung injury (ALI). Sevoflurane is the most commonly used halogenated anesthetic gas in our field. In the past years, it has been proven to have anti-inflammatory and antiapoptotic properties in the IR...