Abordaje terapéutico en el Virus de la Hepatitis C: ¿Simeprevir o Sofosbuvir?

Abstract

La prevalencia de personas infectadas con el Virus de la Hepatitis C (VHC) es de 140 millones en todo el mundo. La infección crónica además aumenta la probabilidad de aparición de cirrosis y carcinoma hepático. Se ha producido una gran evolución en el tratamiento farmacoterapéutico del VHC en los últimos años alcanzando tasas de curación mayores. Por este motivo el objetivo de esta revisión bibliográfica es definir cuál de los dos fármacos recientemente aprobados por la AEMPS, Simeprevir o Sofosbuvir, es más adecuado para el tratamiento Hepatitis C crónica en función del tipo de paciente. Para ello se realizaron dos búsquedas en la base de datos electrónica PubMed con las palabras clave “Hepatitis C”, “Simeprevir” y “Sofosbuvir”. De todos los artículos filtrados, un total de 18 EC cumplieron los criterios de inclusión. Los resultados se muestran mediante la variable principal, Respuesta Viral Sostenida, en función del tipo de paciente, duración del tratamiento y dosis. La conclusión del estudio muestra que Sofosbuvir puede aportar mejores tasas de curación en los pacientes naïve con genotipo 1 del VHC, y en pacientes con genotipos 2 y 3, mientras que Simeprevir es adecuado para el tratamiento de pacientes con genotipo 1 pretratados, cirróticos o que no toleran una terapia basada en la administración de PegINF.

The prevalence of people infected with the Hepatitis C virus (HCV) is 140 million worldwide. Chronic infection also increases the probability of developing cirrhosis and liver carcinoma. There has been a great evolution in the pharmacotherapeutic treatment of HCV, reaching higher cure rates. Therefore the aim of this review is to define which of the two recently approved by the AEMPS, Sofosbuvir or Simeprevir, is more suitable for chronic Hepatitis C treatment, depending on the type of patient. For this, we carried out 3 a research in the electronic PubMed with the keywords "Hepatitis C", "Simeprevir" and "Sofosbuvir". Of all the filtered articles, a total of 18 EC met the inclusion criteria. The results are shown by the primary endpoint, Sustained Viral Response, depending on the type of patient, duration of treatment and dosage. The conclusion shows that Sofosbuvir can provide better cure rates in naïve patients with genotype 1 HCV, and in patients with genotypes 2 and 3, while Simeprevir is suitable for the treatment of patients with genotype 1 infection, cirrhosis or not tolerate a therapy based on PegINF.