Fallo primario del injerto y colangiopatía isquémica en el trasplante hepático con donantes después de muerte cardiocirculatoria tipo II de Maastricht

Abstract

El aumento de pacientes en lista de espera de trasplante hepático (LETH) y la escasez de órganos de que disponemos para TH, hace que cada vez más se utilicen a nivel mundial órganos procedentes de donación después de muerte cardiocirculatoria (DDMC), con el fin de aumentar el número de pacientes que se trasplantan al año y disminuir así la mortalidad en LETH. Los estudios con donación en asistolia no controlada son muy limitados, pero se ha evidenciado un aumento en el número de complicaciones isquémicas (fallo primario del injerto y colangiopatía isquémica) cuando se utilizan este tipo de órganos. Hipótesis: Existen determinados factores relacionados con la DDMC Maastrich tipo II cuya asociación o no pudiera correlacionarse con el desarrollo de complicaciones atribuibles a fenómenos isquémicos, como el fallo primario del injerto o la colangiopatía isquémica. La identificación de estos factores, con valor predictivo en cuanto a la evaluación pre y postoperatoria de estos injertos y receptores, ha de constituir una valiosa herramienta para la selección de donantes útiles y para la predicción de posibles complicaciones. Objetivos: 1. Analizar y determinar las variables tanto de los donantes como de los receptores que influyen en la aparición posterior de eventos isquémicos. 2. Describir los resultados postrasplante a corto y medio plazo obtenidos en los receptores de injertos hepáticos procedentes de donantes a corazón parado y su correlación con las complicaciones debidas al daño isquémico...

The increasing number of patients on the waiting list for liver transplantation and the organ shortage lead to an increasing use worldwide of donor after cardiocirculatory death (DCD) in order to increase the number of liver transplant patients and reduce mortality in the waiting list. Studies with uncontrolled donation after cardiac death (DCD) is limited, but it has been observed an increased number of ischemia related complications, such as primary nonfunction (PNF) and ischemic cholangiopathy (IC), when these organs are used. Hyphotesis: There are certain factors related to DCD Maastricht category II, which could be correlated with development of ischemic events, such as PGF or IC. Identification of these factors may have a predictive value in order to assess recipients and grafts function, before and after transplantation. It could be very useful not only for selecting donors but also to predict future complications. Objectives: 1. To analyze donors and recipient variables that could influence in the development of ischemic events. 2. To describe short and medium term liver transplantation results when uncontrolled DCD grafts are used, and to rule out the association between the use of these grafts and the appearance of recipients complications due to ischemic damage...