Valoración clínica y microbiológica del láser Er, Cr: YSGG en la terapia periodontal no quirúrgica

Abstract

Se observa en la literatura una gran controversia alrededor de la capacidad del láser para aportar mejorías al tratamiento periodontal no quirúrgico. El objetivo de este estudio es valorar si, en el tratamiento periodontal básico, el láser es más eficaz que el raspado y alisado radicular en cuanto a la mejoría de parámetros tanto clínicos (profundidad de sondaje, sangrado al sondaje y nivel de inserción) como microbiológicos (presencia o ausencia de A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, T. forsythia). 10.3. MATERIALES Y MÉTODOS Se seleccionan 36 pacientes con enfermedad periodontal crónica generalizada de grado moderado-severo y se reparten en dos grupos: 18 pacientes para el grupo control, en el que se realiza el tratamiento periodontal convencional con instrumentación manual, y 18 pacientes para el grupo experimental, en el que se realiza el tratamiento con el láser Er,Cr:YSGG. Los datos clínicos analizados son: el índice de placa, el índice gingival, la recesión gingival, el nivel de inserción y la profundidad de sondaje. En el laboratorio se analiza, por medio de la PCR, la muestra microbiológica del surco gingival. Los participantes también rellenan un cuestionario sobre la hipersensibilidad dental y las molestias en general percibidas durante el tratamiento. Todos los datos se toman al principio del estudio y a las seis semanas de haber finalizado el tratamiento. Se utiliza el método UNIANOVA para el análisis estadístico entre los dos grupos...

Periodontal disease is an infection. The removal of the pathological niche helps reduce episodes of disease recurrence. Several studies have shown that P. gingivalis and A. actinomycetemcomitans are linked to severe periodontal disease (Dzink et al. 1985). Furthermore, there seems to be a connection between the severity of the periodontitis and the presence of T. forsythia (Klein & Gonclaves 2003). While it is difficult to detect A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis and T. forsythia in healthy gingival grooves, there is a clear connection between their presence in the grooves and worsening clinical parameters (Yano-Higuchi et al. 2000). Scaling and root planing is the most commonly-used therapeutic procedure in the treatment of periodontal disease (Badersten et al. 1984, Lindhe et al. 1984). Several clinical and histological studies show that residual calculus can be found following non-surgical periodontal treatment (Rateitschak et al. 1992; Waerhaug 1978 1 and 2; Magnusson et al. 1984). Other studies show that scaling and root planing alone are not able to fully eliminate A. actinomycetemcomitans, P. Gingivalis and T. forsythia (Umeda et al. 2004)...