Results of a survey on peri-operative nutritional support in pancreatic and biliary surgery in Spain

Abstract

Introducción: una encuesta sobre soporte nutricional perioperatorio en cirugía pancreática y biliar realizada en hospitales españoles en 2007 mostró que pocos grupos quirúrgicos seguían las guías ESPEN 2006. Diez años después enviamos un cuestionario para comprobar la situación actual. Métodos: cuestionario con 21 ítems enviado a 38 centros, relacionados con tiempo de ayuno pre y postoperatorio, uso y tipo de cribado nutricional, tiempo y tipo de soporte nutricional perioperatorio y número de procedimientos. Resultados: respondieron 34 instituciones. La mediana del número de resecciones pancreáticas (cabeza/total) fue 29,5 (IC 95%: 23,0-35; rango, 5-68) (total, 1002); de cirugías por neoplasias biliares (no pancreáticas), 9,8 (IC 95%: 7,3-12,4; rango, 2-30); y de las resecciones biliares principales por afecciones benignas, 10,4 (IC del 95%: 7,6-13,3; rango, 2-33). Antes de la cirugía, solo el 41,2% de los sitios utilizaron soporte nutricional (< 50% utilizaron algún procedimiento de cribado nutricional). La duración media del ayuno preoperatorio para alimentos sólidos fue de 9,3 h (rango, 6-24 h); fue de 6,6 h para líquidos (rango, 2-12). Después de la cirugía pancreática, el 29,4% intentó utilizar alimentación oral temprana, pero el 88,2% de los equipos encuestados utilizó algún soporte nutricional; el 26,5% de los encuestados utilizó NPT en el 100% de los casos. Se utilizaron diferentes porcentajes de NPT y NE en los otros centros. En la cirugía biliar maligna, el 22,6% utilizó NPT siempre y NE en el 19,3% de los casos. Conclusiones: La NPT es el abordaje nutricional más común después de la cirugía de cabeza pancreática. Sólo el 29,4% de las unidades utilizaba alimentación oral precoz y el 32,3% NE; el 22,6% utilizaba NPT de forma regular tras cirugías de tumores biliares malignos. Las recomendaciones de la guía ESPEN de 2006 no se siguen de forma regular 12 años después de su publicación en nuestro país.