Estudio de la torsión de ventrículo izquierdo mediante "Speckle tracking" por ecocardiografía en niños

Abstract

Comprender la función cardíaca desde la interpretación de técnicas de imagen como la ecocardiografía es fundamental en la práctica clínica diaria en el ámbito de la cardiología tanto en adultos como en pediatría. La aparición de nuevas técnicas, como la imagen Doppler tisular o el speckle tracking (su equivalente en español sería seguimiento de puntos), aportan herramientas que nos acercan a comprender mejor la mecánica cardíaca. La obtención de parámetros de motilidad o deformación de las paredes ventriculares pueden conectar la fisiología con la arquitectura tridimensional. Los mecanismos finales de la arquitectura miocárdica no se conocen claramente con una teoría en la que la de la presencia de capas de fibras helicoidales que formarían una banda única esta discutida por otras teorías de que el miocardio es una matriz tridimensional. La capacidad de estudiar y cuantificar el movimiento del ventrículo izquierdo en diferentes direcciones del espacio, comparar diferentes zonas desde el endocardio al epicardio y de la base al ápex y demostrar y cuantificar la rotación y la torsión nos permite acercarnos a esa estructura que formada por unidades como el miocito que cambiando un 15% de su longitud produce un 60% de fracción de eyección del ventrículo izquierdo. A su vez se conoce que el estudio de la mecánica cardiaca nos aporta un mejor entendimiento de la fisiopatología en condiciones preclínicas que actualmente no son detectadas por los parámetros clásicos de función. Desde que la investigación básica descubrió la tecnología speckle tracking a su desarrollo con aplicaciones clínicas en los últimos equipos ecocardiográficos no han pasado muchos años...

Understanding of cardiac function from image interpretation techniques such as echocardiography is essential in daily clinical practice in the field of cardiology both in adults and in children. The emergence of new techniques such as tissue Doppler imaging or speckle tracking provide tools that bring us better understanding of cardiac mechanics. Obtaining parameters of motion or deformation of the ventricular walls can connect physiology with threedimensional architecture. Detailed myocardial architecture and mechanisms are not clearly known: by a theory that the presence of helical layers of fibers form a single band is discussed by other theories that the myocardium is a three dimensional matrix. The ability to study and quantify the movement of the left ventricle in different spatial directions, compare different zones from the endocardium to the epicardium and the base to the apex and demonstrate and quantify the rotation and twist allows us to approach this structure consists of changing myocyte units like 15% of its length produces a 60% ejection fraction of the left ventricle. In turn it is known that the study of cardiac mechanics gives us a better understanding of the pathophysiology in preclinical conditions currently not detected by classical function parameters. Since basic research discovered speckle tracking technology, it has not been many years to their developing clinical applications in recent ultrasound devices. This technology is available in 2 and 3 dimensions...