Inventario de síntomas prefrontales para la evaluación clínica de las adicciones en la vida diaria: proceso de creación y propiedades psicométricas

Abstract

Introducción. La investigación evidencia la presencia de sintomatología prefrontal en los adictos aunque en su valoración se suelen usar cuestionarios creados para el daño cerebral sobrevenido. Objetivos. El objetivo ha sido elaborar un instrumento específico para la evaluación de dicha sintomatología en sujetos con adicciones. Sujetos y métodos. Se reclutaron 1624 participantes (445 adictos y 1179 de población general) a los que se aplicó un inventario de 100 ítems basados en las tres esferas de la actividad humana (cognición, emoción y conducta) en relación con los tres grandes síndromes prefrontales (dorsolateral, ventromedial y orbital). Los análisis preliminares descartaron aquellos que no mostraron suficiente capacidad discriminante, configurando el Inventario de Síntomas Prefrontales (ISP), de 46 ítems. Se administraron el Cuestionario Disejecutivo (DEX-Sp) y la Escala de Estrés Percibido (EEP) para estudiar su validez convergente. Resultados. Los datos muestran la estructura trifactorial del cuestionario: Problemas en el Control Ejecutivo (con tres subfactores; problemas motivacionales, del control y atencionales), Problemas en la Conducta Social y Problemas en el Control Emocional. Se analizan las relaciones entre las puntuaciones en el ISP con variables sociodemográficas y del consumo, así como con el DEX-Sp y la EEP. Se proporciona una versión reducida de 20 ítems como screening. Conclusiones. El ISP relaciona la autoevaluación de las personas (‘sujeto-céntrica’) con la formulación teórica a priori (‘cerebro-céntrica’), mostrando unas propiedades psicométricas adecuadas. Se propone su uso a la hora de explorar la sintomatología prefrontal de los adictos, así como en otras poblaciones clínicas o subclínicas con perfiles cognitivos similares.Introduction. Research has provided evidence of the presence of prefrontal symptoms in addicts, although they are usually evaluated using questionnaires that were created for acquired brain injury. Aims. To produce a specific instrument for evaluating those symptoms in subjects with addictions. Subjects and methods. For the study, 1624 participants were recruited (445 addicts and 1179 from the general population) and were given a 100-item inventory to complete based on the three spheres of human activity (cognition, emotion and behaviour) in relation to the three great prefrontal syndromes (dorsolateral, ventromedial and orbital). The preliminary analyses ruled out those that did not prove to have sufficient discriminating power, which resulted in the Prefrontal Symptoms Inventory (PSI) consisting of 46 items. The Dysexecutive Questionnaire (DEX-Sp) and the Perceived Stress Scale (PSS) were administered in order to study the convergent validity. Results. The data show the three-factor structure of the questionnaire: problems with executive control (with three subfactors: problems with motivation, control and attention), problems with social behaviour and problems with emotional control. The relationships between the scores on the PSI and sociodemographic and consumption variables, as well as with the DEX-Sp and the PSS were analysed. A reduced 20-item version is provided for screening. Conclusions. The PSI relates the (‘subject-centred’) self-evaluation of persons with the a priori (‘brain-centred’) theoretical formulation, the results showing adequate psychometric properties. We recommend its use when it comes to exploring the prefrontal symptoms of addicts, as well as other clinical or subclinical populations with similar cognitive profiles.