Avances en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer

Abstract

La enfermedad de Alzheimer (EA) es la forma más común de demencia (50-75%). Es una enfermedad cerebral, progresiva e irreversible, que altera la personalidad y destruye de forma gradual la memoria de una persona, al igual que las habilidades para aprender, razonar, hacer juicios, comunicarse y llevar a cabo actividades cotidianas. Su etiología no está del todo clara pero se asocia a ciertos signos: ovillos neurofibrilares, placas seniles y deficiencia de algunos neurotransmisores. Actualmente se comercializan algunos fármacos para el tratamiento sintomático de la enfermedad de Alzheimer leve o moderada como son la rivastigmina, galantamina, donepezilo y memantina y, aunque se cree que ciertas moléculas tales como los antioxidantes, los antiinflamatorios no esteroideos o las estatinas podrían proteger frente a esta patología, todavía no hay ningún medicamento capaz de modificar el curso de la enfermedad ni de tratarla. Por ello hay varios frentes de investigación abiertos que buscan terminar con esta demencia atacando a diferentes dianas. En primer lugar, se estudian los posibles fármacos que actúan frente a las placas ß-amiloides; entre ellos destacan el solanezumab y aducanumab. Otras dianas interesantes que también se investigan son: la ß-secretasa, la cual queda inhibida por el fármaco verubecestat; la proteína tau, ante la cual actúan el fármaco Rember® y una vacuna muy prometedora llamada AADvac; los procesos inflamatorios, los cuales se pretenden inhibir con CSP-1103; y los receptores sigma-1, mediadores de un gran número de procesos celulares y sobre los que actúa Anavex 2-73. Otros autores entienden la EA como una posible Diabetes de tipo 3 y por ello estudian la acción de la insulina inhalatoria en el cerebro de enfermos. Todos ellos se encuentran en fases avanzadas en los ensayos clínicos aunque todavía es pronto para saber si alguno es realmente efectivo frente a esta enfermedad y habrá que esperar hasta los próximos años para conocer los resultados.